Оси стандартных отведений: А – ось каждого отведения разделена на 2 части. В I отведении слева отрицательная часть, справа – положительная; во II отведении вверху – отрицательная часть, внизу – положительная; в III отведении – вверху отрицательная часть, внизу – положительная; Б – трехосевая система отведений, полученная при проекции трех стандартных отведений на центр сердца….
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Схема строения проводящей системы сердца. 1 — синусовый узел; 2 – атриовентрикулярный узел; 3 – пучок Гиса; 4 –правая ножка пучка Гиса; 5 – общий ствол левой ножки пучка Гиса; 6 – передняя ветвь левой ножки; 7 –задняя ветвь левой ножки; 8 – конечные разветвления ножек пучка Гиса и волокна Пуркинье. Сокращения миокарда вызываются импульсами,…
Вслед за процессом возбуждения следует процесс восстановления, или угасания возбуждения, или процесс реполяризации. Распространение волны реполяризации происходит в направлении, обратном деполяризации, т.е. от эпикарда к эндокарду. Реполяризация в одиночном мышечном волокне. А – начало реполяризации в одиночном мышечном волокне; Б – продвижение волны реполяризации от эпикарда к эндокарду; В – реполяризацией охвачено почти все мышечное…
Усиленные отведения от конечностей были предложены Е. Goldberger (1942). Это однополюсные отведения, в них имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и дифферентный, или активный, электрод. Активный электрод присоединяют к положительному полюсу гальванометра, а индифферентный – к отрицательному. В электрокардиографии применяют три усиленных отведения от конечностей – отведения aVR, aVL и aVF. Это усиленные…
Возбуждение синусового узла не отражается на обычной ЭКГ. После латентного периода, продолжающегося несколько сотых долей секунды, импульс из синусового узла достигает миокарда предсердий. По предсердиям возбуждение распространяется не радиально, а преимущественно по трем внутриузловым путям, соединяющим синусовый узел с атриовентрикулярным узлом [Маколкин В. И. и др., 1973; James Т. N. 1963; Scherf P., Cohen J.,…
Активный электрод расположен у эпикарда одиночного мышечного волокна. А – начало деполяризации; Б – продвижение волны деполяризации от эндокарда к эпикарду; В – волна возбуждения непосредственно подошла к электроду; Г – все волокно полностью охвачено возбуждением; Д – начало реполяризации; Е – продвижение волны реполяризации от эпикарда к эндокарду; Ж – конец реполяризации; 3 –…
Усиленные отведения от конечностей. Расположение индифферентного (черные кружки) и активного (белый кружок) электродов в усиленных отведениях от конечностей. А – усиленное отведение от правой руки –aVR; Б – усиленное отведение от левой руки – aVL; В – усиленное отведение от левой ноги – aVF. Усиленное отведение от правой руки – отведение aVR. В качестве индифферентного…
На уровне атриовентрикулярного узла волна возбуждения значительно задерживается. Это обусловлено электрофизиологическими особенностями проводящей ткани атриовентрикулярного узла. Скорость проведения возбуждения по ней варьирует от 5 до 20 см/с. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу длится в среднем 0,08 с. Вследствие замедленной проводимости и продолжительного рефрактерного периода атриовентрикулярный узел выполняет свою основную функцию – фильтрует подходящие к нему…
При распространении процесса деполяризации по мышечному волокну постепенно наступает момент, когда возбуждение непосредственно подходит к эпикарду. В этот период почти нее волокно охвачено возбуждением и только узкий участок у эпикарда находится в состоянии покоя. Положительный заряд максимально приблизился к электроду, на который действует максимальный положительный заряд. Это приведет к регистрации гальванометром максимального подъема кривой. В…
Так же как и стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей регистрируют распространение ЭДС сердца во фронтальной плоскости. Оси усиленных отведений от конечностей. Для получения оси отведения aVR надо соединить электрический центр сердца с правой рукой. При соединении электрического центра сердца с левой рукой можно представить расположение в пространстве оси отведения aVL. Расположение оси отведения aVF…
