Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде
Процессы деполяризации и реполяризации в целом миокарде протекают гораздо сложнее, чем в одиночном мышечном волокне. Сердце человека проявляет себя электрически как огромная масса одиночных мышечных волокон, расположенных в основном параллельно одно другому.
Каждое возбужденное волокно представляет собой элементарный диполь, вызывающий появление элементарной ЭДС. В сердце одномоментно существует огромное количество диполей, которые перемещаются в различных направлениях в одно и то же время. Векторы возбуждения этих диполей нередко движутся в противоположных направлениях и имеют тенденцию нивелировать один другого. В то же время векторы, имеющие одинаковое направление, складываются друг с другом. Векторы, направленные в разные стороны, складываются по правилу сложения векторов.
Следует также учитывать, что электрические силы, возникающие во время возбуждения различных частей желудочков сердца, также резко отличаются по направлению, амплитуде и причинам, их вызывающим.
Все эти рассуждения являются основой для так называемой мультипольной теории происхождения ЭДС сердца, которая наиболее точно отражает процессы, происходящие в миокарде [Тумановский М. Н. и др., 1970; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979, и др.]. Однако для упрощения можно воспользоваться дипольной концепцией электрокардиографии [Исаков И. И., Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1974; Минкин Р. Б., Павлов Ю. Г., 1980, и др.].
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII (Диагноз)
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII (Амплитуда комплекса QRS)
- Вертикальное положение электрической оси сердца
- Вертикальное или полувертикальное положение электрической оси сердца
- Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða >+ 90°)
- Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða³120°)
- Полугоризонтальное положение электрической оси сердца
- Горизонтальное положение электрической оси сердца
- Горизонтальное положение электрической оси сердца (Ða=0°)
- Отклонение электрической оси сердца влево (Ða= от 0 до -30°)
- Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða<- 30°)
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII
- Нормальная экг
- Электрическая ось сердца
- Схема, объясняющая происхождение зубца Р в отведении V1
- Угол а – угол между электрической осью сердца и осью I стандартного отведения
- Интервал PQ – от начала зубца Р до начала зубца Q или R