• Медицинские центры «ЕвроДон»: качество и профессионализм на службе вашего здоровья
• Как найти хорошего стоматолога и клинику для всей семьи: советы и рекомендации
• Виниры: секрет Голливудской улыбки
• Лечение ишемической болезни в санатории
• Кодирование от алкоголизма и вывод из запоя

Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде

Процессы деполяризации и реполяризации в целом миокарде протекают гораздо сложнее, чем в одиночном мышечном волокне. Сердце человека проявляет себя электрически как огромная масса одиночных мышечных волокон, расположенных в основном параллельно одно другому.

Каждое возбужденное волокно представляет собой элементарный диполь, вызывающий появление элементарной ЭДС. В сердце одномоментно существует огромное количество диполей, которые перемещаются в различных направлениях в одно и то же время. Векторы возбуждения этих диполей нередко движутся в противоположных направлениях и имеют тенденцию нивелировать один другого. В то же время векторы, имеющие одинаковое направление, складываются друг с другом. Векторы, направленные в разные стороны, складываются по правилу сложения векторов.

Следует также учитывать, что электрические силы, возникающие во время возбуждения различных частей желудочков сердца, также резко отличаются по направлению, амплитуде и причинам, их вызывающим.

Все эти рассуждения являются основой для так называемой мультипольной теории происхождения ЭДС сердца, которая наиболее точно отражает процессы, происходящие в миокарде [Тумановский М. Н. и др., 1970; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979, и др.]. Однако для упрощения можно воспользоваться дипольной концепцией электрокардиографии [Исаков И. И., Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1974; Минкин Р. Б., Павлов Ю. Г., 1980, и др.].

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов