Этиология. Факторы, вызывающие предсердную пароксизмальную тахикардию, идентичны с факторами экстрасистолической аритмии. Экстракардиальные факторы при практически здоровом сердце — идиопатическая форма; встречается часто. В возникновении ее играют роль: невроз с лабильностью вегетативной нервной системы — симпатикотония, психоэмоциональные воздействия. Рефлекторные раздражения вследствие патологических изменений в других органах: гастрит, язва желудка, аэрофагия, перегрузка желудка, синдром Ремхельда, желчнокаменная болезнь,…
Нарушения ритма сердца
Полная компенсаторная пауза при желудочковых экстрасистолах является результатом того, что внеочередной импульс не проходит через атриовентрикулярный узел и не уничтожает заряда синусового узла. Но, так как очередной синусовый импульс достигает желудочков тогда, когда они охвачены внеочередным сокращением и находятся в рефракторном периоде, желудочки отвечают лишь на следующий синусовый импульс и таким образом суммируется время двух…
Эндокринные расстройства Рабочая проба на велоэргометре играет важную роль в оценке экстрасистолической аритмии. Частые и политопные желудочковые экстрасистолы во время велоэргометрии у больных коронарной болезнью и, особенно, у перенесших инфаркт миокарда имеют плохой прогноз и требуют лечения антиаритмическими средствами. Рабочая проба на велоэргометре: Электрокардиографическая запись проведена во время нагрузки 150 вт: Устанавливается появление частых, сгруппированных желудочковых…
Органические заболевания сердца: Ревматические пороки клапанов; Коронарный атеросклероз; Гипертоническое сердце; Миокардиты и постмиокардитный кардиосклероз; Инфаркт миокарда; Интоксикация препаратами наперстянки; Катетеризация и операции на сердце, грудные операции. Этиология предсердной пароксизмальной тахикардии очень часто остается невыясненной. В 2/3—3/4 случаев она наблюдается у людей с практически здоровым сердцем, у которых и при самом тщательном исследовании не обнаруживаются отклонения…
Импульс возбуждения активирует прежде всего левый желудочек и с запозданием, необычным путем вызывает активацию правого. Ввиду этого развивается картина, напоминающая картину блокады правой ножки пучка Гиса. В стандартных отведениях обнаруживают глубокий и широкий зубец SI положительной, асимметричной волной TI, высокий, расщепленный и широкий зубец РIII отрицательную волну ТIII. Самые большие зубцы комплекса QRS в I…
Запись электрокардиограммы на магнитной ленте во время незначительных физических усилий. Налицо частые, политопные и группированные желудочковые экстрасистолы, наблюдаемые у мужчины 61 г. с ишемической болезнью сердца, требующей длительного лечения прокаинамидом, хинидином или бета-блокаторами. Лечение экстрасистолической аритмии. Независимо от вида и этиологии экстрасистолии, при лечении их необходимо соблюдать ряд условий. Исправление метаболических и циркуляторных расстройств, предрасполагающих…
Гораздо реже рефлекторные раздражения исходят из других органов, о которых обычно забывают в практике — половых органов, легких и плевры, средостения, позвоночника, поджелудочной железы и др. Среди гормональных расстройств наибольшее значение имеет тиреотоксикоз. Хотя и не столь часто, как указывают некоторые авторы, гипертиреоидизм может создать условия для возникновения предсердной пароксизмальной тахикардии. Поэтому необходимо выявлять начальные,…
Импульс возбуждения активирует прежде всего правый желудочек и с запозданием — левый. Ввиду этого создается картина, напоминающая блокаду левой ножки пучка Гиса. В стандартных отведениях обнаруживают высокий, широкий и расщепленный зубец RI с отрицательной и асимметричной волной ТI и глубокий, широкий зубец SIII с положительной асимметричной волной ТIII. Самые большие зубцы комплекса QRS в I…
Избегать переутомления и нервно-психических перенапряжений; Обеспечить спокойную домашнюю и профессиональную обстановку; Проводить больше времени на чистом воздухе; Занятия спортом, экскурсии, использование местных и общих курортов; Запрещать алкоголь, никотин, кофе, крепкий чай; Рекомендуется смешанная пища с преобладанием молочно-растительных продуктов; Борьба с метеоризмом, запорами и ожирением; Достаточный сон и правильное чередование отдыха с физическими усилиями; Психотерапия —…
Из всех ревматических пороков клапанов предсердная пароксизмальная тахикардия чаще всего наблюдается при митральном стенозе, но, вообще, это сочетание редко встречается в клинической практике. Не установлена определенная закономерность между активностью ревматического процесса, степенью стеноза и появлением приступов предсердной пароксизмальной тахикардии. Внутрисердечные рефлексы, афферентная дуга которых начинается от интерорецепторов гемодинамически обремененного левого предсердия, играют известную роль в…
