Синонимы: трехпучковая блокада, блокада обеих ножек, библокада, двойная блокада ножек. Двусторонняя блокада ножек может быть частичной и полной. Полная двусторонняя блокада является синонимом полной трехпучковой блокады. При ней полная атриовентрикулярная блокада является результатом полного перерыва проводимости правой ножки и общего ствола левой ножки или правой ножки и обеих ветвей (передней и задней) левой ножки. Частичная…
Нарушения ритма сердца
Под названием сверхнормальная проводимость понимается парадоксальное улучшение проводимости и (или) возбудимости в одной части проводниковой системы, в которой проводимость и (или) возбудимость заторможены. Этот термин неправилен, так как в данном случае не существует повышенная сверх нормы проводимость, а налицо улучшение заторможенной проводимости и (или) возбудимости. Описанный Введенским феномен является специфической формой сверхнормальной проводимости и возбудимости….
Синусовые импульсы поступают в желудочки одновременно по двум различным путям — дополнительному пучку проводящей ткани и по нормальному, атриовентрикулярному пучку проведения. Через дополнительный путь импульс распространяется быстрее и достигает частей желудочков раньше того же импульса, который проходит по нормальному проводниковому пути и физиологически задерживается в атриовентрикулярном узле. Таким образом дополнительный пучок представляет собой короткое соединение…
Гипокалиемия Гипокалиемия (К+ <3,9 мэкв/л) наблюдается при: Поносах и рвоте, илеостомии, желчном свище Быстром рассасывании отеков; Продолжительном лечении диуретическими средствами, особенно в сочетании с препаратами наперстянки; Гемодиализе; Одновременном применении инсулина и глюкозы; Гепатаргии; При лечении кортикостероидами и АКТГ; При болезни Иценко — Кушинга; После резекции желудка и при язвенном колите; При семейном периодическом параличе; При…
Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки в сочетании с атриовентрикулярной блокадой, когда она является результатом замедленной проводимости или блокады задней ветви левой ножки. Блокада правой ножки и блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки в сочетании с замедленной атриовентрикулярной проводимостью, когда последняя является результатом замедленной проводимости или блокады передней ветви левой ножки. По своей…
Иногда после периодики Самойлова — Венкебаха или после узловых или желудочковых замещающих систол при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде могут появиться проведенные сокращения с очень сильно удлиненным интервалом P—R. Появление изолированных или нескольких последовательных проведенных сокращений (capture beats) при высокостепенной атриовентрикулярной блокаде При атриовентрикулярной блокаде высокой степени с замещающим узловым или идиовентрикулярным ритмом неожиданно могут появиться одно…
В зависимости от анатомического пути, по которому происходит преждевременное возбуждение желудочков, различают четыре возможных варианта, а именно: Активирование через пучок Паладино — Кента вызывает синдром WPW — укороченный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к наджелудочковым пароксизмальным тахикардиям; Активирование через пучок Махайма создает нормальный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к…
Наиболее частым и ранним признаком является увеличенная амплитуда волны U без удлинения интервала Q—Т. Волна U считается патологически высокой, когда она равна или больше волны Т в данном отведении,или когда она превышает 0,1 мм или более 0,5 мм во II отведении и более 1 мм в V3, или U>Т во II и V3 отведениях, или…
Коронарный атеросклероз в сочетании с инфарктом миокарда или без него; Идиопатический очаговый фибросклероз с или без кальциноза пучка Гиса и (или) ножек Тавара (первичная идиопатическая блокада); Ревматические пороки с или без кальциноза аортального и митрального клапанов; Миокардиты и миокардиопатни — острые и хронические — при ревматизме, дифтерии, сифилисе, вирусных инфекциях, коллагенозах, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите;…
Предсердный синусовый ритм и замещающий желудочковый ритм независимы друг от друга. Эктопический центр водителя замещающего желудочкового ритма, вероятно, находится ниже бифуркации пучка Гиса. На это указывают расширенный комплекс QRS 0,11 сек. и медленный ритм желудочков—со скоростью 31 в минуту, который не учащается после введения атропина и физической нагрузки. Без электрограммы от пучка Гиса нельзя исключить…
