Продолжительность жизни тромбоцитов снижена в среднем до 6 дней (при норме 10 дней). Повышенная разрушаемость тромбоцитов сопровождается высокой скоростью образования молодых форм, обладающих большой адгезивной способностью. Значительно повышается адгезивная способность тромбоцитов, возрастает спонтанная агрегация, при добавлении АДФ агрегация протекает быстрее, она чаще необратима (Л. А. Гущина, 1966; Ю. Б. Белоусов с соавт., 1973, Bygdeman, Wells,…
Ишемическая болезнь сердца
Вопрос о роли психического перенапряжения в патогенезе ИБС дискутабелен. Как фактор риска в сводных данных Simborg (1970) оно вообще не фигурирует. Частично это связано с трудностью оценки степени психического напряжения, неоднородностью реакций как эмоциональной сферы, так и других систем организма на внешне одинаковое раздражение. Все же беспристрастное рассмотрение многих факторов подтверждает старые наблюдения клиницистов (С….
Определение состава атеросклеротических бляшек у человека показало, что в них содержится исключительно большое количество липидов, состоящих в основном из свободного холестерина (ХС) и его эфиров. Первые же исследования уровня ХС крови обнаружили, что у больных атеросклерозом часто наблюдается гиперхолестеринемия. А. Л. Мясников (1965) у 70% больных атеросклерозом нашел повышение уровня ХС крови. По данным Б….
Неблагоприятная наследственность признается одним из факторов риска ИБС. Известны семьи, члены которых особенно тяжело и в молодом возрасте заболевают ИБС. Как правило, внимание клиницистов привлекают именно семьи с наиболее высоким числом больных ИБС. Большее значение имеют исследования, изучающие распространенность этой патологии в семьях случайно взятых пробандов. Применив генеалогический метод, Gertler и White (1954) проанализировали родословные…
По данным нашей клиники, у мужчин до 50 лет развитию острого инфаркта миокарда в 80% случаев предшествует непосредственное или длящееся в течение определенного периода времени разного рода эмоциональное напряжение. Экспериментальные данные подтверждают клинические наблюдения о значении нервного напряжения в генезе атеросклероза. Работа в течение многих лет по системе условных рефлексов и ломка стереотипа вызывают у…
В Советском Союзе эпидемиологические исследования в разных городах были начаты под руководством А. Л. Мясникова. Благодаря этим исследованиям на первом этапе стало известно распространение ИБС, главным образом среди групп мужского населения 40—59 лет. В последние годы сотрудниками Института кардиологии им. А. Л. Мясникова АМН СНГ, обследовавшими репрезентативную выборку населения одного из центральных районов Москвы, установлено,…
Целью эпидемиологических исследований в конечном счете является установление причин, способствующих развитию заболевания (факторов риска), путем анализа образа жизни, привычек, других заболеваний, наследственности, поведенческих особенностей и других условий, которые могут влиять на возникновение ИБС. Для определения значения факторов риска в генезе ИБС важно проведение проспективных исследований, в задачу которых входит определение частоты появления новых случаев ИБС….
Наиболее важное значение в возникновении ИБС придается прогрессирующему стенозирующему атеросклерозу в системе венечных артерий. Однако генез ишемии миокарда нельзя рассматривать только с позиций нарушения кровообращения в той или иной крупной магистральной ветви артерии сердца, необходимо учитывать также гемодинамические условия в микроциркуляторном русле, осуществляющем доставку кислорода к мышечным волокнам. Из многочисленных описаний типов кровоснабжения миокарда современным…
При морфологическом изучении атеросклероза коронарных артерий прежде всего приходится обращать внимание на локализацию липидных пятен и бляшек, топографические особенности, степень стенозирования просвета сосуда, наличие или отсутствие тромбоза и т. п. Это объясняется тем, что те или иные проявления ишемической болезни сердца во многом связаны с особенностями нарушения гемодинамики в коронарных артериях. Наши наблюдения основаны на…
При атеросклерозе венечных артерий локализация липидных пятен связана с устьями отходящих мелких интрамуральных боковых ветвей. Из проксимального отдела артерий липидные пятна «спускаются» дистальнее, распространяясь и на мелкие интрамуральные ветви. Если липидоз основных стволов коронарных артерий еще не вызывает функциональных изменений в миокарде, то формирование липидных пятен в мышечных ветвях может способствовать образованию ишемии прилежащих отделов…
