Определение состава атеросклеротических бляшек у человека показало, что в них содержится исключительно большое количество липидов, состоящих в основном из свободного холестерина (ХС) и его эфиров. Первые же исследования уровня ХС крови обнаружили, что у больных атеросклерозом часто наблюдается гиперхолестеринемия. А. Л. Мясников (1965) у 70% больных атеросклерозом нашел повышение уровня ХС крови. По данным Б….
Ишемическая болезнь сердца
Неблагоприятная наследственность признается одним из факторов риска ИБС. Известны семьи, члены которых особенно тяжело и в молодом возрасте заболевают ИБС. Как правило, внимание клиницистов привлекают именно семьи с наиболее высоким числом больных ИБС. Большее значение имеют исследования, изучающие распространенность этой патологии в семьях случайно взятых пробандов. Применив генеалогический метод, Gertler и White (1954) проанализировали родословные…
По данным нашей клиники, у мужчин до 50 лет развитию острого инфаркта миокарда в 80% случаев предшествует непосредственное или длящееся в течение определенного периода времени разного рода эмоциональное напряжение. Экспериментальные данные подтверждают клинические наблюдения о значении нервного напряжения в генезе атеросклероза. Работа в течение многих лет по системе условных рефлексов и ломка стереотипа вызывают у…
У больных атеросклерозом отмечается некоторая тенденция к повышению и уровня фосфолипид о в (ФЛ) крови, степень которого, как правило, меньше, чем степень повышения ХС. Сниженная величина отношения фосфолипиды/холестерин долго рассматривалась исследователями как единственный показатель устойчивости ХС в крови в силу того, что ФЛ, являясь гидрофильным коллоидом, способствуют удержанию ХС во взвешенном состоянии. Однако эта величина…
По данным Epstein (1967), для мужчин среднего возраста с несколькими внешними факторами риска вероятность заболеть ИБС в ближайшие 10 лет равна не 100%, как можно было бы ожидать, а всего лишь 33—50%. По-видимому, какие-то особенности генотипа позволяют не менее чем половине мужчин этого возраста с сочетанием нескольких факторов риска не болеть ИБС. Deutscher с соавт….
Имеются, однако, и другие наблюдения. Некоторые авторы отмечают, что среди заболевших инфарктом миокарда в молодом возрасте нет преобладания лиц, занятых умственным трудом (В. М. Живодеров, Э. К. Кузнецова, 1968). В эпидемиологическом исследовании (В. И. Метелица с соавт., 1970), проведенном в Москве в течение 1968 г., выявлено, что у мужчин, занятых физическим трудом, ИБС встречается лишь…
Начиная с работ Sinclear (1956), было обращено внимание на роль высших жирных кислот в липидном обмене. Высоконенасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая и полиеновые жирные кислоты), входя в состав отдельных липидов, придают им большую подвижность, способствуют их более легкому выведению из организма. Насыщенные жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая и др.) придают липидным фракциям, в состав которых…
В последние годы внимание исследователей привлекает также проблема наследования изменений в свертывающей системе крови. Mustard (1958) пришел к заключению, что наклонность к повышенному тромбопластинообразованию может иметь место у лиц с неблагоприятной в отношении атеросклероза наследственностью еще до появления клинических признаков этого заболевания. Интерес представляет исследование показателей свертывающей системы крови у практически здоровых лиц с разной…
Приведенный анализ не может претендовать на полноту в связи с отсутствием стандартизированных данных, однако он показывает, что вряд ли можно просто так говорить о существенном преобладании среди больных инфарктом миокарда лиц, занятых умственным трудом. Существующее в этом направлении мнение частично основано на общем, без учета возраста, рассмотрении материала. При таком анализе результаты могут быть обусловлены…
Хиломикроны определяются сейчас как частицы, имеющие сферическую поверхность, с липидным ядром, покрытым мембраноподобным слоем, содержащим белок и ФЛ. Триглицериды, эфиры ХС находятся в ядре частицы, а свободный ХС распределяется между ядром и поверхностным слоем. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) Имеют эндогенное происхождение. Размеры их велики — до 100 нм. При электрофорезе на бумаге, если в…
