Хиломикроны определяются сейчас как частицы, имеющие сферическую поверхность, с липидным ядром, покрытым мембраноподобным слоем, содержащим белок и ФЛ. Триглицериды, эфиры ХС находятся в ядре частицы, а свободный ХС распределяется между ядром и поверхностным слоем. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) Имеют эндогенное происхождение. Размеры их велики — до 100 нм. При электрофорезе на бумаге, если в…
Ишемическая болезнь сердца
Впервые вопрос о значении иммунологических феноменов в патогенезе атеросклероза поставил Gero (1961), показавший возможность подавления развития атеросклероза путем иммунизации животных В-липопротеидами. Очаговая инфильтрация атерогенных липопротеидов в интиму артерий представляется основным явлением, подлежащим объяснению с иммунологических позиций. Хорошо известно, что высокомолекулярные компоненты плазмы (альбумин, глобулины, липопротеиды) могут диффузно проникать в физиологических условиях в сосудистую стенку и…
Работа мышц тренирует механизмы, регулирующие коронарное кровообращение, способствует развитию коллатералей, активирует функции антисвертывающей системы, усиливает расход энергии, контролируя вредное действие избыточного поступления калорий и препятствуя развитию тучности. Активная физическая деятельность способствует снижению концентрации липидов в крови не только у здоровых, но и при коронарном атеросклерозе (С. С. Барац, 1965). Известны также экспериментальные данные об усиливающем…
Триглицериды являются основным компонентом липидов, присутствующим в рационе человека. Количество вводимого с пищей жира колеблется в очень широких пределах в разных странах и у разных народов, составляя в средних широтах 70—150 г в день. В печени синтезируется ежедневно от 10 до 50 г триглицеридов. Транспорт ТГ к тканям после всасывания осуществляется, как уже указывалось, в…
Работами Beaumont с соавт. (1970) показано наличие иммунного комплекса β-липопротеид — аутоантитело в крови людей, больных атеросклерозом. Аутоиммунную гиперлипидемию, связанную с циркуляцией в крови соответствующего иммунного комплекса, Beaumont наблюдал при гиперлипидемиях смешанного типа, особенно если присутствовали интенсивные полосы β- и пре-β-липопротеидов. Kodama с соавт. (1972) выделили антилипопротеидные аутоантитела у больных атеросклерозом, осложненным распространенным ксантоматозом. Noseda…
Уже давно высказывается гипотеза, что особенности реакций на внешние воздействия (оценка, способ внешнего и внутреннего ответа на происходящие события), т. е. так называемая поведенческая реакция, могут иметь значение в склонности к ИБС. Г. Ф. Ланг (1938) считал, что индивидуальные, главным образом, унаследованные особенности психической сферы предрасполагают к грудной жабе. Ряд клиницистов высказывали также предположение, что…
У человека как при нормо-, так и гиперхолестеринемии имеется прямая связь между количеством поступающего с пищей ХС и величиной его всасывания. По данным Connor u Don Lin (1970), всасывается около 45% поступающего с пищей ХС. Из лимфатической системы кишечника через регионарные лимфатические узлы и грудной лимфатический проток ХМ попα-дают в венозную кровь, откуда быстро удаляются….
Экспериментальный атеросклероз в указанном аспекте изучен более детально. Осуществлен иммунологический анализ экспериментального атеросклероза у кроликов (В. И. Иоффе с соавт., 1973). Показано, что у кроликов с быстро развивающейся гипер-β-липопротеидемией антитела к β-липопротеидам появляются уже через неделю содержания животных на атерогенном рационе, достигают максимального титра (1 : 32 в реакции связывания комплемента) к концу второй недели,…
Многие противоречия относительно наличия или отсутствия, психологических особенностей, предрасполагающих к ИБС, связаны со сложностью разделения психологических и социальных факторов, определяющих поведение человека. Vander Volk и Groen (1967) считают, что существуют 3 основных психологических фактора, от которых может зависеть предрасположение к ИБС: определенная структура личности; определенный тип конфликтной ситуации между людьми; определенный характер поведения индивидуума в…
Работы последних лет указывают, что наиболее тесная обратная корреляция имеется между уровнем ХС плазмы и количеством выделяемых с feces желчных кислот. Это относится только к лицам с нормотриглицеридемией, при гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии выделение желчных кислот с feces резко повышено (Kottke, 1969). Насколько велика роль скорости синтеза эндогенного ХС в развитии гиперхолестеринемии у человека пока не…
