Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде
Ухудшение клинического состояния больных при развитии атриовентрикулярной блокады связано в первую очередь с изменениями центральной гемодинамики. Нами совместно с Г. В. Грудцыным изучены показатели центральной гемодинамики методом радиокардиографии у 10 больных с преходящей атриовентрикулярной блокадой II и III степеней.
Полная блокада отмечалась у 7 из этих больных, блокада 2:1с выраженной брадикардией (частота ритма желудочков не превышала 50 в минуту) у 3 больных. Причиной нарушения проводимости у 6 больных был острый инфаркт миокарда, у 4 — атеросклеротический кардиосклероз. Шок средней тяжести отмечался у 5 больных.
Все больные были обследованы дважды: при наличии атриовентрикулярной блокады и после восстановления проводимости (у 3 больных сохранялась блокада I степени). Исследования в динамике показали, что наиболее закономерные изменения претерпевал сердечный индекс. После нормализации проводимости он увеличился у 9 больных. В среднем увеличение сердечного индекса было статистически достоверным. Ударный индекс у 4 больных несколько увеличился, несмотря на исчезновение брадикардии, а у 6 — уменьшился.
Время венозного кровотока уменьшилось у 8 больных. Закономерных изменений объема циркулирующей крови и среднего артериального давления выявить не удалось. Общее периферическое сопротивление уменьшилось у 6 больных, увеличилось — у 2 и практически не изменилось — у 2, внешняя работа сердца возросла у 7 из 10 обследованных.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде (средние показатели)
- Лечение больных с атриовентрикулярной блокадой
- Медикаментозная терапия (симпатомиметические амины)
- Медикаментозная терапия (внутривенное введение изупрела)
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Осложнения при электростимуляции сердца