Клиническое течение (аритмия)
Правильность желудочкового ритма при полной атриовентрикулярной блокаде, в частности при синдроме Фредерика, может нарушаться желудочковыми экстрасистолами, что иногда затрудняет распознавание блокады.
Пример такой сложной аритмии представлен на ЭКГ больного К., 64 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, острого заднедиафрагмального инфаркта миокарда. Отмечается фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия. Единичные экстрасистолы правильно чередуются с групповыми (своеобразный вариант аллоритмии).
Форма комплексов единичных и групповых экстрасистол отличается друг от друга. Различны также экстрасистолические интервалы. Это позволяет сделать вывод, что единичные и групповые экстрасистолы возникают из разных очагов. Расстояния между очередными комплексами QRS, заключающие в себе единичные экстрасистолы, равны между собой.
Аналогичные интервалы, содержащие группы экстрасистол, также равны друг другу, хотя длиннее предыдущих. Это позволяет диагностировать полную атриовентрикулярную блокаду, т. е. синдром Фредерика, несмотря на неодинаковые расстояния R-R.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде (средние показатели)
- Лечение больных с атриовентрикулярной блокадой
- Медикаментозная терапия (симпатомиметические амины)
- Медикаментозная терапия (внутривенное введение изупрела)
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Осложнения при электростимуляции сердца
