Клиническое течение (асистолия желудочков)
Развитию асистолии желудочков могут способствовать и блокированные предсердные экстрасистолы.
На рисунке представлена ЭКГ больного Т., 63 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. На фоне блокады правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса у больного периодически возникала неполная атриовентрикулярная блокада II степени с приступами Морганьи — Эдемса — Стокса.
На представленной ЭКГ зарегистрирован кратковременный (3,5 с) приступ асистолии желудочков, возникший после блокированной предсердной экстрасистолы. На наличие последней указывает деформация зубца T вследствие наложения на него зубца Р в комплексе, предшествующем асистолии желудочков. Приступ заканчивается ускользающим желудочковым сокращением, после которого восстанавливается обычный для больного ритм. Потери сознания во время этого эпизода не отмечалось, больной ощущал лишь головокружение. Наряду с этим у больного наблюдались повторные приступы Морганьи — Эдемса — Стокса вследствие более длительной асистолии желудочков.
Данный пример иллюстрирует один из механизмов развития приступов Морганьи — Эдемса — Стокса в момент острого возникновения полной атриовентрикулярной блокады, когда центры желудочкового автоматизма не сразу берут на себя управление ритмом (так называемая предавтоматическая пауза).
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Медикаментозная терапия (внутривенное введение изупрела)
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (аритмия)
- Осложнения при электростимуляции сердца
- Клиническое течение (признаки одновременного поражения нескольких участков проводящей системы)
- Осложнения при электростимуляции сердца (мерцание или трепетание желудочков при электростимуляции)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
