Лечение больных с атриовентрикулярной блокадой
При лечении больных с нарушением атриовентрикулярной проводимости прежде всего необходимо помнить, что эти изменения являются следствием какого-либо заболевания сердца, лечение которого может способствовать восстановлению проводимости.
Это в особенности касается блокады, развившейся остро у больных ревмокардитом, миокардитами инфекционной этиологии, но этиологическая терапия может иметь определенное значение и в лечении хронической атриовентрикулярной блокады. Если больной получает медикаментозные средства, которые могут отрицательно влиять на проводимость, например сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, хинидин, новокаинамид, аймалин и др., их необходимо отменить.
Атриовентрикулярная блокада I степени, как правило, не требует специальной терапии, направленной на восстановление проводимости. Она может являться одним из показателей активности патологического процесса в миокарде, что следует учитывать при выработке тактики лечения. Кроме того, наличие блокады I степени требует осторожности в назначении препаратов, отрицательно влияющих на предсердно-желудочковую проводимость.
Наличие блокады I степени у больных с признаками нарушения внутрижелудочковой проводимости может указывать на поражение двух или даже трех ветвей пучка Гиса, что в ряде случаев служит основанием для профилактического введения эндокардиального электрода в правый желудочек, о чем будет сказано ниже.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Осложнения при электростимуляции сердца
- Клиническое течение (аритмия)
- Осложнения при электростимуляции сердца (мерцание или трепетание желудочков при электростимуляции)
- Клиническое течение (признаки одновременного поражения нескольких участков проводящей системы)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
