Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)

Экстрасистолия может вызывать постэкстрасистолическую депрессию желудочкового ритма вплоть до приступов асистолии желудочков.

ЭКГ больного В., дистальная блокада, атриовентрикулярная блокада III степеени, асистолия желудочков, возникшая после желудочковой экстрасистолы

На рисунке приведена ЭКГ больного В., 80 лет.

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, острый заднеперегородочный инфаркт миокарда, полная трифасцикулярная блокада с приступами Морганьи — Эдемса — Стокса, гипертоническая болезнь III стадии. На ЭКГ видна полная атриовентрикулярная блокада дистального типа с отдельными желудочковыми экстрасистолами. На верхнем отрезке кривой зарегистрирован момент кратковременной асистолии желудочков. Возникшая при этом пауза в 3 раза длиннее предыдущих и последующих интервалов R — R (блокада в блокаде). На нижнем отрезке ЭКГ видно, что после желудочковой экстрасистолы возникла асистолия желудочков, продолжавшаяся 8 с.

Данный пример иллюстрирует один на возможных механизмов развития приступов Морганьи — Эдемса — Стокса, который подробнее будет рассмотрен ниже.

«Блокады сердца», В.Л.Дощицин

Читайте далее: