Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
Своеобразным клинико-электрокардиографическим синдромом является сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией. Блокада при этом как бы защищает желудочки от патологически частых предсердных импульсов. При предсердной тахикардии с блокадой 2 : 1 или 3: 1 ритм желудочков не только не урежается, но остается учащенным. Однако иногда наблюдаются и более выраженная атриовентрикулярная блокада II степени в сочетании с предсердной тахикардией.
Примером может служить приведенная на рисунке ЭКГ больной Д., 48 лет, с диагнозом гипертонической болезни III стадии, ишемической болезни сердца, мелкоочагового инфаркта миокарда. На фоне лечения изоланидом у больной возникла предсердная пароксизмальная тахикардия с частотой сокращений предсердий 200 в минуту и атриовентрикулярной блокадой II степени, причем на желудочки проводился каждый пятый — шестой импульс и частота желудочковых сокращений составляла 35 в минуту.
Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой чаще возникает при интоксикации сердечными гликозидами, хотя иногда и не связана с терапией этими препаратами.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса (длительные и тяжелые повторяющиеся приступы)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса (мелковолновая фибрилляция желудочков)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса (застойная острая сердечная недостаточность)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса (процесс реанимации)
- Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде
- Экспертиза трудоспособности
- Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде (средние показатели)
- Лечение больных с атриовентрикулярной блокадой
- Медикаментозная терапия (симпатомиметические амины)
- Медикаментозная терапия (внутривенное введение изупрела)
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
