Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
Своеобразным клинико-электрокардиографическим синдромом является сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией. Блокада при этом как бы защищает желудочки от патологически частых предсердных импульсов. При предсердной тахикардии с блокадой 2 : 1 или 3: 1 ритм желудочков не только не урежается, но остается учащенным. Однако иногда наблюдаются и более выраженная атриовентрикулярная блокада II степени в сочетании с предсердной тахикардией.
Примером может служить приведенная на рисунке ЭКГ больной Д., 48 лет, с диагнозом гипертонической болезни III стадии, ишемической болезни сердца, мелкоочагового инфаркта миокарда. На фоне лечения изоланидом у больной возникла предсердная пароксизмальная тахикардия с частотой сокращений предсердий 200 в минуту и атриовентрикулярной блокадой II степени, причем на желудочки проводился каждый пятый — шестой импульс и частота желудочковых сокращений составляла 35 в минуту.
Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой чаще возникает при интоксикации сердечными гликозидами, хотя иногда и не связана с терапией этими препаратами.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (аритмия)
- Осложнения при электростимуляции сердца
- Клиническое течение (признаки одновременного поражения нескольких участков проводящей системы)
- Осложнения при электростимуляции сердца (мерцание или трепетание желудочков при электростимуляции)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса (длительные и тяжелые повторяющиеся приступы)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса (мелковолновая фибрилляция желудочков)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса (застойная острая сердечная недостаточность)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса (процесс реанимации)
- Центральная гемодинамика и некоторые биохимические изменения при атриовентрикулярной блокаде
