Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса (длительные и тяжелые повторяющиеся приступы)
Приводим пример синдрома Морганьи — Эдемса — Стокса с более длительными и тяжелыми повторяющимися приступами.
На рисунке представлена ЭКГ больной М. в момент резкого урежения ритма. У этой больной многократно повторялись приступы Морганьи — Эдемса — Стокса с различной электрокардиографической картиной.
На верхней кривой (А) — полная атриовентрикулярная блокада с политопными, групповыми желудочковыми экстрасистолами. Затем возник приступ желудочковой тахикардии, перешедшей в трепетание желудочков с частотой около 300 в минуту (Б).
Больная потеряла сознание, исчез пульс на артериях, возникли судороги. Немедленно была произведена кардиоверсия электрическим разрядом 5000 В, приступ был купирован (В).
Через несколько минут приступ повторился. На ЭКГ была зарегистрирована желудочковая тахикардия, перешедшая в асистолию желудочков (Г).
После непрямого массажа сердца восстановилась сердечная деятельность с частыми желудочковыми экстрасистолами (Д).
Однако вскоре больная вновь потеряла сознание. При этом на ЭКГ отмечалась мелковолновая фибрилляция желудочков (Е). После электрической дефибрилляции деятельность сердца возобновилась (Ж).
Проводилось лечение атропином, преднизолоном, норадреналином и другими средствами. Несмотря на это, больная умерла при явлениях шока. При патологоанатомическом исследовании найдены резко выраженный атеросклероз венечных артерий сердца со значительным сужением их просвета, острый обширный трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки.
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Осложнения при электростимуляции сердца
- Клиническое течение (аритмия)
- Осложнения при электростимуляции сердца (мерцание или трепетание желудочков при электростимуляции)
- Клиническое течение (признаки одновременного поражения нескольких участков проводящей системы)
- Терапия при синдроме Морганьи — Эдемса — Стокса
