Диагностика (атриовентрикулярная блокада III степени: колебания частоты желудочковых сокращений)
Нередко при атриовентрикулярной блокаде III степени отмечаются значительные колебания частоты желудочковых сокращений при постоянном водителе ритма.
Возможные механизмы этого явления заключаются в ослаблении активности идиовентрикулярного источника ритма или в нарушении проведения импульса от эктопического центра к миокарду. Последний вариант называют «блокадой в блокаде», что может проявляться выпадением отдельных желудочковых сокращений, т. е. в периодическом урежении ритма желудочков в 2 раза.
Примером является представленная на рисунке ЭКГ больного Р., 65 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, повторного переднеперегородочного инфаркта миокарда. У больного наблюдалась остро развившаяся полная атриовентрикулярная блокада с колебанием частоты желудочкового ритма от 20 до 46 в минуту. Значительные различия интервалов R — R с увеличением их продолжительности в 2 раза позволяют предположить наличие «блокады в блокаде».
«Блокады сердца», В.Л.Дощицин
- Медикаментозная терапия (внутривенное введение изупрела)
- Клиническое течение
- Лечение методом электростимуляции сердца
- Клиническое течение (преждевременные желудочковые комплексы)
- Методика и показания к электростимуляции
- Клиническое течение (постэкстрасистолическая депрессия желудочкового ритма)
- Методика и показания к электростимуляции (эффективное использование временной электростимуляции)
- Клиническое течение (асистолия желудочков)
- Методика и показания к электростимуляции (постоянная электростимуляция)
- Клиническое течение (сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с предсердной пароксизмальной тахикардией)
- Методика и показания к электростимуляции (виды электростимуляторов)
- Клиническое течение (нарушение атриовентрикулярной проводимости)
- Электрокардиограмма при желудочковой электростимуляции сердца
- Клиническое течение (аритмия)
- Осложнения при электростимуляции сердца
- Клиническое течение (признаки одновременного поражения нескольких участков проводящей системы)
- Осложнения при электростимуляции сердца (мерцание или трепетание желудочков при электростимуляции)
