Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)

Инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка или переднебоковой инфаркт миокарда, или инфаркт миокарда передней стенки, области верхушки и боковой стенки левого желудочка

Характерные признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого желудочка выявляются обычно в отведениях с V5 по V6, I, aVL, II и в Anterior и Inferior по Небу. Одновременно у большинства больных определяются реципрокные изменения в отведениях III, aVF и Dorsalis по Небу. В этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, а в острую стадию инфаркта снижается сегмент…

Инфаркт миокарда области верхушки сердца или верхушки левого желудочка

Эта локализация инфаркта выделяется не всеми авторами. Об инфаркте миокарда области верхушки сердца можно говорить в тех случаях, когда признаки инфаркта изолированно отмечаются только в отведении V4 или реже с V3 по V5 и в отведении Anterior по Небу. Если ЭКГ в отведении V4 имеет вид QS, то это свидетельствует о наличии трансмурального инфаркта миокарда….

Инфаркт миокарда высоких отделов переднебоковой стенки левого желудочка, или высокий переднебоковой инфаркт миокарда

Об инфаркте миокарда высоких отделов переднебоковой стенки левого желудочка можно говорить в тех случаях, когда признаки инфаркта регистрируются изолированно в отведении aVL или в aVL и I стандартном отведениях. Одновременно могут наблюдаться реципрокные изменения в отведениях V1, V2 или реже в III и aVF, которые отмечаются нечасто. Реципрокные изменения проявляются в регистрации высокого зубца RV1,V2,…

Обширный инфаркт миокарда передней стенки или инфаркт миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка

При такой локализации инфаркта его характерные признаки регистрируются в грудных отведениях с V1 по V6 в отведениях от конечностей I и aVL и в отведениях по Небу Anterior и Inferior, а также нередко во II стандартном отведении. При обширном инфаркте миокарда передней стенки обязательно должны быть выражены реципрокные изменения в III и aVF отведениях и…

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с помощью электрокардиографии диагностируется труднее, чем инфаркт передней стенки. По данным некоторых авторов, почти у половины умерших на вскрытии обнаруживались рубцы или острый инфаркт миокарда задней стенки, хотя его признаки на ЭКГ отсутствовали [Flowers N. С, Horan L. G., 1972]. Задняя стенка левого желудочка условно разделяется на две части:…

Электрокардиографические заключения о давности инфаркта миокарда

Врач кабинета функциональной диагностики может дать следующие электрокардиографические заключения при инфаркте миокарда: инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; инфаркт миокарда, по-видимому, острый; острый инфаркт миокарда давностью до 3 дней; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным, по-видимому, острый; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; по-видимому, до 2–3 нед; инфаркт миокарда…

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда

При таком расположении инфаркта поражаются преимущественно нижние отделы задней стенки. Нередко процесс распространяется также на заднюю часть межжелудочковой перегородки. Характерные для такого инфаркта миокарда признаки определяются в отведениях III, aVF, Dorsallis по Небу, а также во II стандартном отведении. Зубец Q в отведениях III, aVF считается патологическим, если он больше половины амплитуды зубца R в…

Изменения ЭКГ при различной локализации инфаркта миокарда

Электрокардиография не только позволяет поставить диагноз инфаркта миокарда и определить давность его возникновения, но и дает возможность достаточно точно указать его локализацию. Локализация инфаркта миокарда определяется по тем электрокардиографическим отведениям, в которых наблюдаются характерные для инфаркта миокарда изменения. Признаки инфаркта миокарда в этих отведениях различны в зависимости от давности инфаркта. Срок инфаркта миокарда отражается в…

Патологический зубец Q

Патологический зубец Q, зарегистрированный только в одном из этих отведений, не является диагностическим признаком инфаркта. Это особенно относится к III стандартному отведению. Зубцы QIII, а также QaVF, не обусловленные инфарктом, обычно исчезают или становятся очень небольшими по амплитуде во время глубокого вдоха и в вертикальном положении больного. Поэтому при наличии глубокого зубца QIII всегда следует…

Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, как и инфарктов другой локализации, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если амплитуда его равна или превышает ¼ высоты зубца R в том же отведении или ширина зубца Q>0,03 с. Если глубина зубца Q превышает 4 мм, то он также считается патологическим. Некоторые…