Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней
Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней:
ЭКГV1V3 типа QS, сегмент STV1V3 выше изолинии в виде монофазной кривой. Сегмент STII, III, aVF ниже изолинии.
Признаком инфаркта миокарда указанной локализации, особенно в рубцовой стадии, служит также появление зубца q малой амплитуды в отведениях V1, V2 или V1–V3, тогда ЭКГ в этих отведениях имеет вид qrS. Иногда на инфаркт миокарда переднесептальной области, также чаще в рубцовой стадии, может указывать отсутствие нарастания или регресс зубца R с V1 по V3, когда RV3<RV2<RV1.
Однако изредка и у здоровых людей определяются такие изменения ЭКГ. Происхождение их связывают с наличием плевроперикардиальных сращений или с вращением сердца против часовой стрелки вокруг продольной его оси. Отсутствие нарастания или регресс зубца R с V1 по V3 может наблюдаться также у больных эмфиземой легких. Иногда при такой локализации инфаркта определяются реципрокные изменения в грудных, отведениях V7V9, где может наблюдаться увеличение высоты зубца R, а в острую стадию инфаркта снижение сегмента ST и появление высокого положительного зубца Т.
Признаком инфаркта миокарда передней части межжелудочковой перегородки обычно в рубцовой стадии является также исчезновение зубца qV6, V5 или реже в I, aVL, V5, V6 отведениях, обусловленного в норме возбуждением левой половины межжелудочковой перегородки и, как правило, регистрирующегося в этих отведениях.
Отсутствие зубца qV5, V6 связано с выпадением из процесса возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки пораженной инфарктом. Следует, однако, учитывать, что отсутствие зубца q в отведениях V5, V6 может быть обусловлено также блокадой левой ножки пучка Гиса, полной или неполной, либо блокадой передней или задней ветви левой ложки.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
