Заднебазальный инфаркт миокарда (Изменение зубцов RV1,V2 и SV1,V2)
Что касается изменений зубцов RV1,V2 и SV1,V2, то эти признаки заднебазального инфаркта сохраняются и в рубцовую стадию заболевания. Увеличение высоты зубца RV1,V2 связано с выпадением вектора возбуждения задней стенки левого желудочка в результате инфаркта, вследствие чего вектор возбуждения противоположной, т.е. передней, стенки не встречает противодействия со стороны вектора возбуждения задней стенки, существующего в норме.
Это и приводит к увеличению амплитуды зубца RV1 (реципрокные изменения). Обычно высокий RV1,V2 соответствует глубокому и широкому зубцу QV7V9 снижение сегмента STV1V3 обусловлено подъемом сегмента STV7V9 и высокий положительный зубец TV1V3 соответствует отрицательным зубцам TV7V9. Однако иногда изменения ЭКГ в отведениях V7–V9 являются единственным признаком заднебазального инфаркта миокарда, так как нередко реципрокные изменения ЭКГ в правых грудных отведениях при этом отсутствуют.
Следует учитывать, что все указанное признаки могут отсутствовать при заведомо имеющемся заднебазальном инфаркте миокарда [Сумароков А. В., Михайлов A. А., 1975; Минкин Р. Б., Павлов Ю. Р., 1980]. Поэтому отсутствие их не позволяет исключить инфаркт миокарда данной локализации.
В сомнительных случаях при подозрении на заднебазальный инфаркт по реципрокным изменениям необходимо снять ЭКГ в отведениях V7–V9 и в Dorsalis по Небу, где могут быть обнаружены более четкие признаки инфаркта. Диагноз заднебазального инфаркта ставят на основании комплексного клиникоэлектрокардиографического исследования.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
