Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, как и инфарктов другой локализации, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если амплитуда его равна или превышает ¼ высоты зубца R в том же отведении или ширина зубца Q>0,03 с. Если глубина зубца Q превышает 4 мм, то он также считается патологическим. Некоторые авторы [Friedman H. Н., 1977] считают зубец Q патологическим, если он превышает 2 мм.
Зубец Q является патологическим, если он зазубрен или расщеплен. Патологический зубец Q обычно сочетается с уменьшением высоты следующего за ним зубца R. Такой зубец Q обычно регистрируется в нескольких отведениях одновременно. В сомнительных случаях надо иметь в виду, что патологический зубец Q часто сочетается с отрицательным зубцом Т. Следующий за ним зубец R нередко зазубрен или расщеплен. Наконец, зубец Q является патологическим, если одновременно с ним отмечается подъем сегмента ST в том же отведении.
В сомнительных случаях зубец Q скорее всего непатологический, если:
- его продолжительность меньше 0,03 с, даже изредка если он больше ¼ следующего за ним зубца R;
- если он ровной формы, незазубренный;
- если он сочетается с положительным зубцом Т.
Ниже указаны изменения ЭКГ при различной локализации инфаркта в передней стенке левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
