Стенокардия

Лечение транквилизаторами начинают с небольших доз по 2 раза в день во избежание побочных явлений. Через неделю больные обычно адаптируются к действию транквилизаторов и лечение можно проводить полной дозой. Полную дозу назначают на 2 — 4 нед, а затем уменьшенные поддерживающие дозы еще 2 — 3 нед. При необходимости курсы лечения транквилизаторами повторяют. Больным ИБС…

Контрольный период необходим для уточнения функционального класса стенокардии, т. е. для оценки тяжести состояния больного. Врач получает возможность определить тяжесть стенокардии в двух разных ситуациях, сопоставив анамнестические данные о частоте приступов в производственной и бытовой обстановке с данными наблюдения за больным в стационаре, когда устранены физические и эмоциональные перегрузки. Велоэргометрическая проба в контрольном периоде дает…

Признаки начальной сердечной недостаточности, выявленные при велоэргометрической нагрузке малой мощности (менее 300 кГм/мин), могут служить одним из критериев утраты трудоспособности больных ИБС, занятых в профессиях с физическим напряжением. Когда признаки неполноценности функции сердечно-сосудистой системы обнаруживаются при физической нагрузке средней мощности (300 — 450 кГм/мин), следует признать ограничение способности больных ИБС выполнять работу, связанную с выраженным…

Для купирования приступа стенокардии или ишемических изменений на ЭКГ, вызванных дипиридамолом, необходимо внутривенно ввести 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в течение 2 мин. Эуфиллин является антагонистом аденозина, блокируя рецепторы, через которые осуществляется артериолодилатирующий эффект дипиридамола. Обычно приступ стенокардии начинает купироваться еще в момент введения эуфиллина и полностью проходит через 3 — 5 мин, а…

Кровоснабжение сердца подразделяют на правый, левый и сбалансированный типы, существует и ряд промежуточных типов. Оценка стенозирующих изменений коронарных артерий невозможна без учета типа кровоснабжения. Так, например, одно и то же поражение ветвей левой коронарной артерии при левом типе кровоснабжения сердца имеет гораздо большее функциональное значение, чем при правом типе, и наоборот. При оценке локализации поражений…

Эхокардиография является неинвазивным, полностью лишенным побочных действий методом исследования, основанным на способности ультразвукового луча проникать в ткани и отражаться от них. Эхокардиография позволяет точно определить размер полости левого желудочка, диаметр аорты, толщину межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, выявить аномалии движения створок митрального и аортального клапанов, указывающие на их патологию, распознать образования в полостях…

При расслоении аорты боль с самого начала имеет максимальную интенсивность. Характерна самая широкая иррадиация: боль, начавшись за грудиной, затем иррадиирует в шею, спину, в область живота, вдоль позвоночника и даже в ноги. «Паучьи» пальцы и другие признаки синдрома Марфана могут навести врача на мысль о связи боли в грудной клетке с расслоением аорты, к которому…

Потребность миокарда в кислороде определяют в основном: величина систолического напряжения стенки миокарда, частота сердечных сокращений и сократительная способность миокарда. Напряжение стенки зависит от внутрижелудочкового давления, а также от объема желудочка. Повышение давления в левом желудочке или увеличение его объема приводит к усилению напряжения стенки и, следовательно, к повышению потребности миокарда в кислороде. Такое же состояние…

Бета-адреноблокаторы подразделяют на кардиоселективные, действующие преимущественно на сердечные β1-рецепторы, и некардиоселективные, которые действуют как на β1-рецепторы, так и на β2-рецепторы, находящиеся в бронхах и периферических артериях [Clark В., 1976]. Кардиоселективность не является полной, что объясняется не абсолютной специфичностью β1— и β2-рецепторов. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы начинают действовать на β1-грецепторы в меньших дозах, чем необходимо для влияния на…

Дильтиазем (синоним дильзем) является производным бензотиазепина. При приеме внутрь хорошо всасывается, в организме почти полностью метаболизируется. Независимо от способа введения время полураспада препарата составляет около 3 ч. Фармакодинамический эффект препарата зависит от концентрации в плазме. По основным фармакологическим свойствам дильтиазем занимает как бы промежуточное положение между нифедипином и верапамилом. Дильтиазем угнетает функцию синусового узла и…