Соматический тип конституции ребенка

Необходимо учитывать также и соматический тип конституции ребенка [Штефко В. Г., Островский А. Д., 1929; Акинщикова Г. И., 1969, 1977; Клиорин А. И., 1983; Grimm Н., 1967; Tanner J. М., 1968, и др.].

В соответствии с классификацией Штефко — Островского выделяются следующие основные типы конституции: астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный.

Они существенно различаются по многим признакам — морфологическим, деятельности нервной и эндокринной системы, внутренних органов, особенностями метаболизма, иммунитета, резистентности по отношению к инфекционным агентам.

Тип соматической конституции должен учитываться при рассмотрении вопросов превентивной кардиологии. Чувство неполноценности как комплекс стойких отрицательных эмоций может возникнуть у детей главным образом дигестивного и астеноидного типов, уступающих в физической силе рано сформировавшимся сверстникам мышечного типа.

Как было показано ранее [Клиорин А. И., Чтецов В. П., 1979], вследствие возможности изменения типа конституции (главным образом в период полового созревания) некоторые взрослые люди мышечного типа имели в детстве черты астеноидного, реже дигестивного и чаще всего торакального типа.

Таким образом, среди взрослых индивидов мышечного типа конституции имеются такие, которые (в связи с ранним формированием его, уже в детстве) заняли прочное положение среди своих сверстников.

Это способствовало возникновению уверенности в себе и препятствовало развитию невротических реакций, которые могли бы развиться при наличии относительно небольшой физической силы. Другие взрослые индивиды также мышечного типа, в детстве принадлежавшие к иному конституциональному типу, могли сохранить следы ранее развившихся невротических реакций.

К числу значимых факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний, как уже неоднократно отмечалось, принадлежат курение и злоупотребление алкоголем. Распространение курения табака среди школьников Ленинграда в 1982 — 1984 гг. изучалось А. А. Тверским, который провел анонимное анкетирование более чем 5000 учащихся различных классов средней школы одного из районов города.

Выявлено, что некоторые мальчики начинают курить регулярно с 10 лет (учащиеся 4-х классов), девочки — с 13 лет (7-й класс). С возрастом числа курящих мальчиков увеличивается с 14% среди 10-летних до 41% среди 14летних (8-й класс). Та же тенденция наблюдается у девочек-школьниц.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого