Тип II. Этот тип ГЛП делят на два подтипа: подтип IIа. Основные изменения в ЛП крови: повышенное содержание ЛПНП (β-ЛП) при нормальном содержании ЛПОПП (пре-β-ЛП); подтип IIб. Основные изменения в ЛП крови: повышенное содержание ЛПНП (РЛП) и ЛПОНП (пре-β-ЛП). Содержание ХС в плазме крови у гомозиготных больных обычно превышает 13,0 ммоль/л (500 мг/дл), а у…
Тип I. Основное изменение в ЛП крови: высокое содержание ХМ в плазме крови натощак. Содержание ТГ крови резко повышено, уровень ХС — либо в пределах нормы, либо слегка повышен. Плазма крови выглядит, как молоко. При ее стоянии всплывает сливкообразный слой ХМ. Причиной накопления ХМ является генетически обусловленная недостаточность или даже полное отсутствие липопротеидлипазы, расщепляющей ХМ….
Необходимо подчеркнуть, что ДЛП может быть специфическим первичным проявлением нарушений в обмене липидов и липопротеидов, имеющих генетическую природу. Однако семейная предрасположенность прослеживается лишь у 5 — 7% лиц, имеющих ДЛП, поэтому значительную часть составляют первичные нарушения обмена липопротеидов, связанные с воздействием факторов внешней среды. следует отметить, что даже при генетических нарушениях, как бы глубоки они…
Наши представления о роли липидов плазмы крови в развитии атеросклероза за последние два десятилетия претерпели существенную эволюцию. Этапы этой эволюции можно представить в виде схемы. Схема Гиперлипопротеидемия (ГЛП) с практической точки зрения представляет наибольший интерес, так как доказано, что именно в составе атерогенных липопротеидов (ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП, ЛП(а) холестерин проникает в стенку сосудов. Первой и…
На первых порах главную причину накопления липидов в артериальной стенке видели только в гиперхолестеринемии, поэтому определению уровня холестерина в крови придавали (идо сих пор придают) главенствующее значение в клинике при лабораторной диагностике атеросклероза. Казалось бы, сильный «удар» по холестериновой концепции нанесли опыты, проведенные G. Wigand (1959). Автору удалось получить экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения…
Если на первых порах изучения физиологической роли ЛПВП этот класс липопротеидов в отличие от ЛПНП и ЛПОНП называли «неатерогенным», то сейчас есть основания называть его «антиатерогенным». В связи с этим особый интерес представляет вопрос о механизме антиатерогенного действия ЛПВП. В предложенных теориях и гипотезах антиатерогенное действие ЛПВП рассматривается на различных физиологических уровнях — отдельная клетка,…
В 1975 г. G. Miller и N. Miller опубликовали данные, согласно которым у пациентов с коронарным атеросклерозом отмечается достоверно более низкий уровень холестерина ЛПВП, и этот факт может иметь прогностическое значение. Последующие клинические и популяционные исследования, проведенные во многих странах мира, благодаря простоте и доступности метода определения холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), отражающего уровень…
Плотность среды 1,063 г/мл, используемая при ультрацентрифугировании липопротеидов, является как бы разграничительной линией между двумя физиологически противоположными группами липопротеидов: атерогенными (ЛПНП, ЛППП и ЛПОПП, d = 1,063) и антиатерогенными (ЛПВП, d = 1,063). Впервые изменение соотношения между концентрациями липопротеидов с плотностью ниже и выше 1,063 (увеличение первых и снижение вторых) наблюдали D. Р. Вагг и…
Хотелось бы подчеркнуть, что из всех классов плазменных липопротеидов ЛПНП транспортируют в артериальную стенку наибольшее количество холестерина и в этом отношении они наиболее атерогенны. Что касается самой артериальной стенки и ее клеток, то здесь атерогенность нативных или модифицированных липопротеидов определяется эффективностью их захвата клетками путем нерегулируемого эндоцитоза и превращением последних в пенистые клетки. При этом…
Мы рассмотрели ряд теорий и гипотез относительно патогенеза атеросклероза. Многое в понимании патогенеза этого заболевания остается еще неизвестным или не до конца выясненным. Вместе с тем из рассмотренных теорий и гипотез складывается определенное впечатление, что атеросклероз представляет собой полипричинное заболевание, в возникновении и развитии которого повинны генетические, возрастные, алиментарные, гормональные, иммунные, нейрогенные и другие факторы…
