Было замечено, что искусственное повреждение эндотелия артерий у животных различными путями на фоне экспериментальной гиперхолестеринемии ускоряет развитие атеросклеротических поражений, в первую очередь в участках повреждения. К агентам или воздействиям, которые использовали для повреждения эндотелия, относятся механическая травма, ожог, воздействие химических веществ (например, фенола). К повреждающим эндотелий воздействиям относят также введение больших доз витамина D, никотина,…
Существует гипотеза, что проникновение ЛП в артериальную стенку в значительных количествах осуществляется только через участки поврежденного эндотелия [Ross R., Glomset J. A., 1973; Ross R., Marker L., 1976]. Эта гипотеза, получившая название «ответ на повреждение», в последнее время находит все больше и больше сторонников, считающих, что эндотелий в целом играет роль защитного барьера в отношении…
Препятствием на пути проникновения ЛП в более глубокие слои сосудистой стенки является внутренняя эластическая мембрана, отверстия которой не превышают 20 нм. Опыты с внутривенным введением животным туши (размер углеродных частиц 20 — 70 нм в диаметре) показали, что углеродные частицы накапливаются и остаются в субэндотелиальном пространстве в течение недель и месяцев [Shimamoto Т., 1974]. Есть…
Активация нерегулируемого эндоцитозного захвата ЛП частиц эндотелиальными клетками, наблюдаемая в начальной стадии развития гиперхолестеринемии, может рассматриваться как один из путей повышенного транспорта ЛП в субэндотелиальное пространство (интиму) артерий. Подробнее о механизмах скевенджерзахвата ЛП частиц будет сказано ниже. Еще один путь проникновения ЛП частиц из плазмы крови в субэндотелиальное пространство осуществляется через межклеточные промежутки (каналы) эндотелиальных…
Показано, что при содержании кроликов на атерогенной диете уже в первые 2 нед опыта в эндотелиальных клетках артерий более чем в 1/2 раза увеличивается число эндоцитозных везикул [Бобрышев Ю. В. и др., 1984]. Наряду с везикулами диаметром 15 — 20 им появляются крупные везикулы диаметром более 50 нм, а также везикулы, слившиеся в форме ромашки…
Изучение взаимодействия эндотелиальных клеток с ЛП, проведенное с использованием клеточной культуры, побудило некоторых авторов сделать заключение, что эти клетки обладают активностью, напоминающую таковую у макрофагов (macrophage like activity). Этим хотели подчеркнуть, что в эндотелиальных клетках наряду с регулируемым эндоцитозным захватом апо В-содержащих ЛП, протекающим при участии В-, Е-рецепторов, может происходить и нерегулируемый захват ЛП частиц…
На пути проникновения ЛП и других высокомолекулярных соединений из крови в артериальную стенку первым и главным препятствием является эндотелий. Эндотелий представляет собой компактный монослой клеток, отличающийся известной морфологической гетерогенностью и плотностью на единицу площади [Репин В. С. и др., 1983]. Средняя толщина эндотелиального покрова составляет около 1000 нм. Ширина межклеточных промежутков (каналов) крайне невелика и…
В течение длительного периода времени наибольшее внимание привлекала к себе инфильтрационная теория патогенеза атеросклероза, успешно развитая Н. Н. Аничковым и его учениками. Эта теория основывалась на положении, согласно которому большая часть энергетических потребностей артериальной стенки, особенно ее структур, лишенных собственного кровоснабжения (интимы, внутренней трети медии), восполняется за счет липидов плазмы крови. При этом делалось допущение,…
Трудно назвать другое такое заболевание, как атеросклероз, в отношении патогенеза которого выдвинуто столь большое число теорий, гипотез, предположений, догадок, что одно перечисление их заняло бы немало места. Мы остановимся только на тех теориях и гипотезах, которые заслуживают наибольшего внимания, отметив сначала некоторые особенности артериальной стенки. Наиболее характерными чертами крупных и средних артерий являются следующие: интима…
Процесс частичной регрессии атеросклеротических поражений у людей впервые описал в 1926 г. В. Д. Цинзерлинг. По данным В. Д. Цинзерлинга, подтвержденным впоследствии многими исследователями, делипидирование фиброзных поражений наиболее часто наблюдается у людей, умерших при состоянии кахексии (рак, туберкулез и др.), от алиментарной дистрофии (например, по наблюдениям К. Г. Волковой, во время блокады Ленинграда). Надо отметить,…
