Многими клиницистами подмечено, что у части больных атеросклерозом имеется пониженная толерантность к глюкозе, а у части — предиабетическое состояние. Последнее особенно характерно для тучных больных. Пониженная толерантность к глюкозе и углеводам вообще отмечается у лиц с ГЛП II, IV и V типов. Для этих больных характерно усиленное превращение углеводов в жиры, наличие избыточной массы тела….

Известно, что атеросклероз широко распространен у больных сахарным диабетом. Как правило, у этих больных отмечается также выраженная ГЛП, протекающая по IV типу (преимущественное увеличение в крови уровня ЛПОНП и ТГ). При тяжелых формах сахарного диабета с абсолютным снижением уровня инсулина в крови резко увеличивается синтез холестерина и сильно возрастает мобилизация жирных кислот из жировых депо….

Опубликованные в последние годы клинические и популяционные данные подтвердили мнение, ранее высказывавшееся с оговорками, что курение является важным фактором риска развития инфаркта миокарда. При этом курение сигарет, представляющее собой независимый фактор, действует синергично с другими факторами риска — ДЛП и гипертонией. По мнению специалистов, для мужчин, которые выкуривают больше пачки сигарет в день, риск инфаркта…

Повышенное артериальное давление относится к числу ведущих и твердо установленных факторов риска, способствующих развитию атеросклероза, а также ИБС и преходящей ишемии мозга. Клиницистам всех стран мира известно, что во многих случаях приступы стенокардии связаны с периодом повышения артериального давления. Известно и то, что риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта возрастает по мере повышения артериального давления….

Возраст Как уже отмечалось, атеросклероз развивается в течение длительного периода времени, иногда всей жизни человека, и его проявления наиболее четко выражены в пожилом и старческом возрасте. С этой точки зрения возраст может быть условно отнесен к факторам риска. Добавим, что, хотя этот фактор риска и является неизбежным, тем не менее борьба за продление периода активного…

Р. N. Hopkins и R. R. Williams (1981) сделали попытку собрать воедино все факторы, которые могут (по опубликованным данным) влиять на возникновение и течение ИБС. Таких факторов набралось ни много, ни мало — 246! Очевидно, место их на нашей схеме там же, где и других этиологических факторов. Оценка роли этиологических факторов, особенно дополнительных, не должна…

Было бы, однако, неправильным все представление об этиологии и патогенезе атеросклероза сводить только к одной ДЛП атерогенного характера. В целом вопрос о том, быть или не быть атеросклерозу, определяется взаимоотношением липопротеидов с артериальной стенкой. При этом, строго говоря, для формирования атеросклеротической бляшки не имеет значения, акие причины вызвали развитие ДЛП и привели к нарушению проницаемости…

Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами может быть также оценено на основании определения содержания в крови апопротеинов A-I и В и расчета отношений апо А-I/апо В или апо В/апо A-I. Надо отметить, что могут быть случаи, когда у пациентов с явными проявлениями ИБС содержание липидов, липопротеидов, апопротеидов и величины упомянутого коэффициента и отношений не выходят…

Развитие атеросклероза и его клинических проявлений (ИБС, перемежающейся хромоты, преходящей ишемии мозга и др.) зависит не только от абсолютного уровня тех или иных классов ЛП, но и от соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП в крови и наличия модифицированных с атерогенной направленностью ЛП. Для оценки соотношения атерогенных и антиатерогенных ЛП предложен ряд расчетных коэффициентов. Наиболее простым…

Основные изменения в содержании ЛП крови: повышенное содержание ЛПВП и пониженное содержание ЛПИП. Этот вариант ДЛП впервые описан Н. Г. Никульчевой и соавт. (1982). Он характеризуется наиболее благоприятным соотношением уровней атерогенных и антиатерогенных ЛП. Распространенность ИБС у лиц с указанным вариантом ДЛП в 3 раза ниже, чем при самостоятельной гиперальфа-липопротеидемии или гипобета-липопротеидемии. Сочетание гиперальфа-липопротеидемии с…