В последнее десятилетие стала широко применяться прижизненная коронарография. По данным этого метода исследования, атеросклероз венечных артерий с выраженным стенозом и даже окклюзией их просвета может протекать бессимптомно. Примерно у 6,4% мужчин и 2,4% женщин в возрасте 30 — 69 лет выявляется стенозирующий коронарный атеросклероз [Cohn, 1981]. Больные и врачи узнают об этом только после коронарографии….

Ламинарные и циркулярные инфаркты миокарда встречаются обычно у лиц пожилого и старческого возраста с резко выраженным стенозирующим атеросклерозом венечных артерий. Некроз захватывает обычно большую часть или даже весь субэндокардиальный слой левого желудочка. Он располагается в бассейне двух коронарных артерий при тромбозе только одной из них. Очевидно, благодаря хорошо развитой сети коллатералей нисходящая и огибающая ветви…

В сердце человека с нормальными венечными артериями коллатеральные сосуды не развиты. Они появляются только там, где они жизненно необходимы, только в сердцах со стенозом и окклюзией венечных артерий. Они являются как бы одним из способов компенсации вызванных болезнью нарушений коронарного кровообращения. Благодаря развитию сети коллатеральных сосудов коронарный круг кровообращения у человека перестает быть функционально концевым….

Клинико-анатомическими сопоставлениями установлено, что венечные артерии в здоровом человеческом сердце являются функционально концевыми. Диаметр анастомозов между бассейнами трех главных венечных артерий человеческого сердца не превышает 40 микрон. Даже в сердцах лиц пожилого возраста, внезапно умерших от случайных причин и имевших нормальные венечные артерии, диаметр межкоронарных анастомозов не превышал указанную величину. Следовательно, всякое выраженное сужение венечных…

Далее нам придется неоднократно касаться роли механизмов, активность которых обеспечивает эту централизацию кровообращения. В данном случае необходимо обратить внимание на понижение эффективности этого механизма в случаях анатомического уменьшения просвета коронарных артерий. Невозможность включить указанный резерв увеличения коронарного кровотока особенно резко проявляется при стенозах или окклюзиях проксимальных отрезков коронарных артерий, т. е. тех их участков, в…

Клинические проявления ИБС, методы ее диагностики изучены терапевтами более подробно, чем механизмы ее развития. Механизм развития коронарной недостаточности легче понять, сравнив кровообращение в сердце с более подробно изученными закономерностями кровообращения в скелетной мышце. Потребление кислорода скелетной мышцей при резком увеличении ее работы возрастает в несколько раз. Достигается это главным образом за счет повышения объемной скорости…

Мягкость воды В районах, где потребляют мягкую воду с недостаточным содержанием микроэлементов, атеросклероз встречается у населения чаще и протекает тяжелее, чем в районах, где употребляют жесткую воду. К микроэлементам, недостаток которых способствует развитию атеросклероза, в первую очередь относят ванадий, магний, марганец и хром. Вполне возможно, что более высокая распространенность ИБС в выборке мужчин 40 —…

Замечено, что у больных атеросклерозом часто повышен уровень мочевой кислоты в крови. Наряду с этим у больных подагрой нередко отмечается атеросклероз. При обследовании 997 мужчин 40 — 59 лет, составляющих 15% случайную выборку из отобранной популяции мужчин Москвы и Ленинграда, обнаружена прямая корреляция между уровнем мочевой кислоты и содержанием ТГ в крови [Ловягина Т. И….

Давно замечено, что ИБС и инфаркт миокарда часто отмечаются у родственников. Известны случаи, когда инфаркт миокарда являлся причиной смерти трех поколений родственников: от деда до внуков. К настоящему времени убедительные данные, свидетельствующие о значении генетических факторов в патогенезе атеросклероза, получены в ряде стран при обследовании членов семей и родственников лиц, страдающих ИБС или перенесших инфаркт…

Для жизни современного человека, особенно в условиях большого города, характерен напряженный, наполненный стрессами и эмоциями ритм жизни. О роли нервного напряжения и отрицательных эмоций в возникновении поражений сердечнососудистой системы уже сказано раньше. Мы хотим только подчеркнуть, что в ответ на частые эмоциональные ситуации приспособительные реакции сердечнососудистой системы нарушаются из-за большого количества секретируемых в кровь катехоламинов….