Важная роль тромбоцитов и других составляющих элементов системы гемостаза в патогенезе ИБС показана во многих, исследованиях. Не останавливаясь на отдельных их результатах, можно выделить основные направления изучения участия тромбоцитов в патогенезе ИБС. Наиболее изученными в этом отношении являются процессы формирования атеросклеротической бляшки и коронарного тромба; меньше исследован синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, в зависимости от выраженности…
Большой интерес представляют работы по изучению фибронектина, который увеличивает адгезию и распластывание тромбоцитов на коллагеновом субстрате [Лейтин В. Л., Свиридов Д. Д., 1983]. Важное значение изменений свойств самой сосудистой стенки подтверждается экспериментальными данными о снижении при атеросклерозе в сосудистой стенке уровня активаторов фибринолиза, предупреждающих пропитывание ее фибриногеном (или его интрамурального свертывания) [Astrup, 1958; Fisher S.,…
А. И. Грицюк (1973) и В. А. Люсов и соавт. (1973) показали, что при поражении коронарных артерий атеросклерозом в крови больных наблюдается снижение процессов активации плазминогена с последующим уменьшением образования плазмина. Возможно, это обусловлено повышением в крови концентрации особых ферментных субстанций — антиплазминов и ингибиторов активации плазминогена. Уменьшение образования плазмина или его инактивация в свою…
Отражением повышенной активности свертывающей системы крови в начальных стадиях атеросклероза наряду с изменениями структуры и функции тромбоцитов является обнаружение в крови продуктов распада фибриногена (как признак внутрисосудистого и внутритканевого отложения фибрина). Фибриноген, введенный в системный кровоток, исчезает из циркуляции вследствие превращения в фибрин и поглощения клетками ретикулоэндотелиальной системы либо расщепляется под влиянием плазмина на продукты…
К факторам, вызывающим повреждение сосудистой стенки, относят также изменения гемодинамических свойств крови, причем важная роль в этом процессе принадлежит системе гемостаза. По данным J. F. Mustard и соавт. (1965), D. L. Fry (1968), В. L. Goldsmith (1972), в месте гидравлического удара крови о стенку сосуда могут появляться повреждения эндотелия и обнаруживаться субэндотелиальные структуры с последующим…
Ряд исследователей большое значение придают адгезивным свойствам тромбоцитов. По мнению Р. N. Sawger (1965), в основе процесса адгезии тромбоцитов лежит изменение величины электрического заряда кровяных пластинок и стенки сосуда. Первостепенность роли тромбоцитов в процессах атерогенеза перед любым другим фактором свертывающей системы крови показывает тот факт, что тромбоциты способствуют также пролиферации гладкомышечных волокон сосудов и росту…
Известна большая роль адреналина в генезе острых расстройств кровообращения, в том числе коронарного, с развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной смерти. Нередко провоцирующим фактором в таких случаях являются эмоциональные перенапряжения [Лукомский П. Е., 1971]. С этих позиций весьма важными представляются данные о резко повышенной чувствительности тромбоцитов даже к небольшим концентрациям адреналина у лиц, страдающих атеросклерозом…
Тромбоциты подвергаются также активному воздействию коллагена, который индуцирует реакцию освобождения из тромбоцитов активных веществ. По данным А. Niewiarowski и соавт. (1966), Kowalski и соавт. (1964), на поверхности коллагена имеются две полярные группы, одна из которых активирует плазменный фактор XII, другая — тромбоциты. Установлено также, что тромбоцитарные агрегаты сами могут привести к: повреждению сосудов [Jorgensen L….
В эксперименте на свиньях J. F. Mustard (1961) установил, что потребление большого количества желтков, как известно, содержащих холестерин, способствует образованию множественных тромбоцитарных тромбов. В более поздних работах J. F. Mustard и М. А. Packham (1975) показали, что при кормлении холестерином свиней в артериовенозном шунте у животных образуется тромбоцитарный тромб, дальнейшая эволюция которого завершается атеросклеротической бляшкой….
Особенно важно учитывать действие тромбоцитов на свертывание крови путем освобождения специфических свертывающих факторов (их около 10), часть которых является чисто тромбоцитарными, другие — плазменными, адсорбированными тромбоцитами. В связи с тромбогенной теорией патогенеза атеросклероза изучалась связь между обменом жиров и функциональной способностью тромбоцитов. Т. Pfleiderer и соавт. (1964 — 1970) обнаружили, что тромбоциты активно фагоцитируют жиры,…
