Фиброзные бляшки часто изъязвляются. Изъязвленная поверхность бляшки также является местом образования пристеночного тромба. Кроме того, такая бляшка может быть причиной выхода атероматозного содержимого в кровяное русло и эмболии артерий мозга и других органов. Другим осложнением фиброзной бляшки является ее обызвествление (атерокальциноз). Атерокальциноз — часто встречающееся явление. Излюбленная локализация очагов кальциноза — брюшная аорта и устья…
Содержание эфиров холестерина в фиброзной бляшке в 20 — 26 раз, а содержание НЭХС в 6 — 7 раз превышает количество стеринов в непораженных участках артерий. Вместе с липидами обнаруживаются остатки эластических и коллагеновых волокон, скопления уцелевших пенистых клеток. Среди аморфной массы липидов часто наблюдаются кристаллы моногидрата холестерина [Constantinides Р., 1965]. Нередко в бляшках преобладают…
Локализация пенистых клеток прежде всего связана с субэндотелиальным слоем интимы, где они образуют небольшие очаговые скопления между эластическими волокнами, благодаря чему происходит разрыхление интимы, способствующее последующему отложению в ней липопротеидов, углобулина, фибрина, а также нарастанию гликозаминогликанов. Последние образуют с апо В-содержащими липопротеидами как растворимые, так и прочно связанные с соединительнотканным матриксом комплексы. Образование пенистых клеток…
Фиброзные бляшки формируются в тех же самых участках артерий, что и липидные пятна, за исключением аорты. В аорте липидные пятна раньше появляются в дуге и ее грудном отделе, а фиброзные бляшки — в брюшном отделе. Весьма показательно, что в коронарных артериях сердца площадь липидных пятен (полосок) во все возрастные периоды не превышает в среднем 4…
Пролиферация гладкомышечных клеток в поверхностных и глубоких слоях интимы является важным морфологическим признаком развивающегося атеросклероза и предметом особо пристального внимания специалистов, занимающихся изучением патогенеза этого заболевания. Наряду с гладкомышечными клетками, «нагруженными» липидами и утратившими вследствие этого свою обычную веретенообразную форму, довольно в большом количестве встречается и другой тип клеток, морфологически не отличающийся от первого при…
«Спонтанные» липидные пятна (полоски) проявляются в разных участках артериальной системы, но раньше всего в аорте, где они могут быть обнаружены уже в детском возрасте. В 10-летнем возрасте липидные пятна занимают до 10 %, а к 25 годам — до 30 — 50% поверхности аорты. К 15-летнему возрасту липидные пятна появляются в коронарных артериях, к 35…
В исследованиях, проведенных в НИИ экспериментальной медицины АМН СССР, было показано, что ЛПВП3 (но не ЛПВП2) при инкубации с эритроцитами забирали из мембран этих клеток часть НЭХС. Такой же эффект наблюдался при инкубации этих подклассов ЛПВП с интимой, выделенной из атеросклеротически пораженной аорты человека [Климов А. Н. и др., 1982]. Добавление в среду инкубации апо…
В 1968 г. американский исследователь J. А. Glomset высказал предположение, что ЛПВП при контакте с клетками периферических тканей забирают из клеточных мембран НЭХС и транспортируют его в печень для последующего окисления в желчные кислоты. На пути транспорта в кровяном русле захваченный ЛПВП НЭxc, по данным J. А. Glomset, подвергается эстерификацик при действии им же открытого…
Проникновение в клетку ЛПНП и ЛПОНП путем нерегулируемого эндоцитоза. Наряду с рецепторопосредуемым транспортом ЛПНП и холестерина в клетку существует и другой путь транспорта, известный в литературе под несколькими названиями: «нерецепторный транспорт», «неспецифический эндоцитозный захват ЛПНП», «нерегулируемый захват ЛПНП», «захват ЛПНП клеткой по месту низкого сродства», «scavenger pathway» и др. Хотя имеются известные различия в толковании…
Блестящим подтверждением правильности теории J. L. Goldstein и М. S. Brown явилось выведение японским ветеринарным врачом J. Watanabe (1980) линии кроликов, имитирующей IIа тип ГЛП у человека. У гомозиготных кроликов, полностью лишенных клеточных рецепторов к ЛПНП, уровень общего холестерина в крови составлял свыше 13 ммоль/л (500 мг/дл) при норме 1,0 — 1,6 ммоль/л (40 —…
