Принципиально важны результаты многолетних наблюдений за больными, наиболее демонстративным примером которых можно считать исследования чехословацкого ученого И. Видимского. Согласно наблюдениям за 100 больными, которые имели при первичном обследовании I стадию болезни (в соответствии с принятой ВОЗ классификацией), через 20 лет более чем в 30% случаев произошла спонтанная (без регулярного гипотензивного лечения) нормализация артериального давления и…

На возможность обратного развития гипертонической болезни указывали Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников и др. М. Д. Цинамдзсваришвили было сформулировано представление о реверзибельности гипертонической болезни на основе анализа течения случаев заболевания, относящихся главным образом к ранним стадиям болезни. Наблюдения отечественных клиницистов можно дополнить другими примерами из клинической практики, которые демонстрируют четкую зависимость течения заболевания от…

Есть основания считать, что артериальная гипертензия с низкой активностью ренина плазмы не является самостоятельной нозологической формой, а представляет собой синдром, объединяющий этиологически различные формы и варианты артериальной гипертензии. Полиэтиологичность синдрома предусматривает существование различий основных патогенетических механизмов, лежащих в основе его формирования. В практическом отношении значение этих механизмов принципиально важно для построения патогенетически обоснованной лечебной тактики….

Данные об эффективности лекарственных препаратов, обладающих различным механизмом и местом приложения действия, свидетельствуют о том, что при этой форме гипертензии ренин-ангиотензиновая система, по-видимому, не играет существенной роли, тогда как центральное положение в патогенезе этой формы гипертензии занимают нарушения водно-натриевого баланса и увеличение объема внеклеточной жидкости. Не случайно, эту низкорениновую форму принято называть «объемзависимой» или «объемчувствительной»…

Наиболее четкая клиническая картина первичного гиперальдостеронизма, описанная Конном в 1964 г., чаще всего встречается при аденоме коры надпочечников и обусловлена гиперальдостеронемией, подавлением секреции ренина, гипокалиемией. Гиперплазия же коры надпочечников, а в ряде случаев и аденома, протекают со стертой клинической картиной заболевания. Существуют варианты названных поражений коры надпочечников с нормальным содержанием калия в плазме, а в…

Норморениновая форма гипертонической болезни в клинико-патогенетическом отношении занимает промежуточное положение между высоко- и низкорениновыми формами и встречается примерно в 50% случаев гипертонической болезни. При этой форме абсолютная концентрация альдостерона в плазме и коэффициент альдостерон плазмы ренин плазмы не изменены. Гипотензивный эффект β-адреноблокаторов и антирениновых средств, отмечающийся у больных этой группы, также указывает на известную степень…

Гиперрениновая форма встречается примерно в 20% всех случаев гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и характеризуется выраженной наклонностью к артериолоспазмам, в связи с чем ее относят к вазоконстрикторной гипертонии. При этом указывается на наличие васкулотоксического эффекта повышенных концентраций ренина или ангиотензина-II, который усиливается благодаря накоплению в сосудистой стенке натрия в связи с наблюдающейся в этих условиях стимуляции…

Результаты недавнего исследования, проведенного группой американских специалистов из Университета Линкольна (Lincoln University), позволяют утверждать о том, что традиционная прививка от такого распространенного инфекционного заболевания, как грипп, может уменьшить вероятность возникновения сердечного приступа у человека на 20%. В ходе исследования, о котором здесь идет речь, авторы работы проанализировали данные более чем 78000 человек в возрасте от…

Изменения сердца некоторые авторы связывают с возможным формированием синдрома гипертонического сердца, что может происходить уже на ранних этапах развития гипертонической болезни. Не случайно возникла необходимость выделения варианта течения гипертонической болезни, характеризующегося весьма ранним формированием гипертрофических изменений миокарда левого желудочка, а возможно, и сосудистой стенки [Шхвацабая И. К., 1985]. Несоответствие между стадией заболевания и степенью органных…

Выраженность и степень устойчивости повышения артериального давления как показатель тяжести течения гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии) используются в качестве критерия деления заболевания на три основные формы — легкую (мягкую), умеренную и тяжелую, каждой из которых свойственны свои пределы повышения диастолического артериального давления (100, 105, 115 мм рт. ст. соответственно). Специально выделяются случаи пограничной гипертензии, или прегипертонии,…