Исследования последних лет, проведенные сотрудниками Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР, дают основание считать, что среди факторов, определяющих возможность перехода пограничных и лабильных гипертензий в случаи с развернутой клиникой гипертонической болезни, немаловажное значение имеет прежде всего развитие признаков гипертрофии левого желудочка еще на стадии временных повышений артериального давления, не выходящих за…

Возникла необходимость ограничить круг факторов, определяющих наиболее высокий риск возникновения заболевания. Так, была выделена группа лиц с незначительным временным повышением артериального давления, относящихся к случаям пограничной гипертензии. По этому вопросу имеются исследования, свидетельствующие о влиянии сравнительно небольшого (пограничного) повышения артериального давления на ожидаемую продолжительность жизни, а также о последствиях такого повышения давления у лиц разного…

В последние годы профилактическая кардиология в результате осуществления кооперативных программ получила убедительный материал, свидетельствующий о возможности изменения степени выраженности (или уровней) того или иного фактора риска, например распространения курения, избыточной массы тела, недостаточной физической активности, повышенного содержания в пище хлорида натрия и др. Опыт проведения программы многофакторной профилактики, однако, показал, что население в недостаточной мере…

Укажем на один аспект, на наш взгляд, принципиально важный и, вероятно, определяющий возможность обратного развития гипертонической болезни. Речь идет об эндокринной функции почек, с которой, как известно, связан процесс транспорта воды и солей почками. Работами ряда авторов [Некрасова А. А., 1980; Шхвацабая И. К., 1980; Постнов Ю. В. и др., 1980] установлена сложная перестройка эндокринной…

Определение ММЛЖ в известной мере может быть использовано как показатель выраженности гипертрофических изменений в сосудистой стенке у больных ста больных гипертонией. В то же время показатели, характеризующие анатомо-функциональное состояние периферических сосудов, могут служить существенным дополнением для суждения о дальнейшей эволюции гипертонической болезни, включая ее обратное развитие. Сошлемся на исследования нашего сотрудника Н. Н. Усубалиева, который…

Анализируя факторы, влияющие на развитие ГЛЖ у больных гипертонической болезнью разных стадий, установлена достоверная корреляция между ударным объемом, минутным объемом и ОПСС с ММЛЖ при лабильной и стабильной гипертонии. Среднее артериальное давление коррелировало со степенью ГЛЖ только у больных со стойким повышением артериального давления. Существенно, однако, что у больных с лабильным повышением артериального давления ММЛЖ…

Согласно результатам исследований, проведенных нашими сотрудниками, σмах, будучи наибольшим при гиперкинетическом типе кровообращения при ранних стадиях гипертонической болезни при умеренной ГЛЖ, в дальнейшем по мере нарастания степени ГЛЖ практически нормализуется. Отсюда был сделан вывод, что ГЛЖ при гипертонической болезни развивается таким образом, чтобы нормализовать первоначально повышенное внутримиокардиальное напряжение. В этом по сути дела проявляется компенсаторный…

Согласно наблюдениям наших сотрудников, в случаях эффективного лечения больных гипертонической болезнью II стадии диуретиками (гипотиазид 50 мг в сутки) обратному развитию ГЛЖ предшествовало значительное снижение максимального внутримиокардиального напряжения левого желудочка (Умах). При этом была замечена весьма интересная закономерность, состоящая в том, что достоверное уменьшение ММЛЖ (на 26,9 ± 13,4 г) наблюдалось только в случаях значительного…

Одним из наиболее важных результатов длительных наблюдений за больными гипертонической болезнью следует считать данные о динамике заболевания, в том числе о возможности обратного развития артериальной гипертонии и ГЛЖ и их прогрессирования. При этом установлен ряд закономерностей. В случаях как регрессии, так и прогрессирования ГЛЖ, у больных исходно было отмечено увеличение конечного диастолического объема (КДО) и…

Представляет интерес отсутствие параллелизма между динамикой течения заболевания и изменениями в направленности и выраженности ГЛЖ. Это можно видеть из сравнения данных, характеризующих указанные отношения. Так, у 25% больных лабильной гипертоний (ЛГ) произошло обратное развитие ГЛЖ, о чем судили по уменьшению массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) более чем на 10 г, у 42% — увеличение стенки…