Тиреотоксикоз Кардиотропное действие тироксина вызывает повышение сократительной функции миокарда. Поэтому у больных тиреотоксикозом увеличивается начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления, укорачивается период напряжения и изгнания, т. е. отмечается фазовый синдром гипердинамии миокарда. Фазовый синдром гиперфункции сердца имеет место уже на ранних стадиях заболевания. В этих случаях данные фазового анализа могут помочь в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза и…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Конечная часть периода расслабления — фаза изометрического расслабления. Во время этой фазы давление в желудочках снижается до уровня давления в соответствующем предсердии, открываются АВ клапаны. Далее следует второй период диастолы — период наполнения. Он подразделяется на фазу быстрого наполнения, фазу медленного наполнения и систолу предсердий. В деятельности правого и левого желудочков сердца существует определенный асинхронизм,…
Экстрасистолия При экстрасистолии возникают сдвиги в фазовой структуре систолы в экстрасистолическом и постэкстрасистолическом комплексах. В экстрасистолическом комплексе отмечается удлинение фазы асинхронного сокращения на 0,01 — 0,06 с, удлинение фазы изометрического сокращения на 0,01 — 0,05 с, укорочение периода изгнания на 0,06 — 0,13 с, т. е. возникают фазовые сдвиги, характерные для фазового синдрома гиподинамии миокарда….
Для фазового анализа используются также непрямые методы, регистрирующие разнообразные проявления сердечнососудистой кинематики: динамокардиография, кинетокардиография, реокардиография, эхокардиография и др. Методика поликардиографического исследования. Поликардиограмма (ПКГ) представляет собой синхронную запись ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы центрального пульса. Для регистрации ЭКГ используется II стандартное отведение: ФКГ записывается с точки Боткина в диапазоне средних частот (C1). Сфигмограмма обычно регистрируется с сонной…
Изучение динамики фазовой структуры систолы под влиянием сердечных гликозидов позволяет получать объективные данные о состоянии сократительной функции миокарда у больных с недостаточностью кровообращения в процессе лечения. Изменения фазовой структуры под влиянием лечения у больных митральным стенозом, недостаточностью митрального клапана и атеросклеротическим кардиосклерозом характеризуются укорочением периода напряжения и удлинением периода изгнания и соответствующими изменениями относительных фазовых…
Методика расчета фазовой структуры сердечного цикла (по В. Л. Карпману). Фазы и периоды сердечного цикла вычисляются в секундах. Фаза асинхронного сокращения (АС) = Q — I тон. Это временной интервал от начала зубца Q (или R) на ЭКГ до начала I тона на ФКГ. Начало I тона определяется по первой высокоамплитудной осцилляции I тона (не…
Тренированность выражается в более экономичном характере приспособления организма к стандартным нагрузкам и в большей способности к усилению функций организма при нестандартных максимальных физических напряжениях. Фазовая структура сердечного цикла у спортсменов имеет свои особенности. У тренированных спортсменов на фоне брадикардии отмечается увеличение (чаще до верхних границ нормы) длительности фаз асинхронного и изометрического сокращения. Продолжительность периода изгнания…
Помимо определения временных величин фаз и периодов сердечного цикла, важное значение имеет вычисление относительных внутрифазовых (межфазовых) показателей, среди которых наиболее часто используются следующие. Индекс напряжения миокарда (ИНМ) — отношение времени напряжения (T) к длительности общей систолы (S0) в процентах. Этот показатель дает представление о времени сердечного сокращения, затрачиваемом на подготовку к изгнанию крови. Внутрисистолический показатель…
Эзофагоатриография (ЭЛГ) является бескровным графическим методом регистрации колебаний объема и давления в левом предсердии, осуществляемым из пищевода. Механическое усилие, развиваемое сердцем, сопровождается движениями сердца и заключенной в его полостях крови, которые передаются прилежащим тканям. Движения левого предсердия можно регистрировать из пищевода благодаря анатомической их близости. После того как R. Lasser, В. Epstein, L. Loewe (1953)…
Фаза асинхронного сокращения (АС) Пределы допустимых колебаний в норме 0,04 — 0,07 с, в среднем 0,05 с. Величина АС, равная 0,07 с, у здоровых лиц встречается редко и должна оцениваться осторожно, с учетом клиники. Продолжительность фазы не зависит от частоты сердечного ритма и определяется в основном состоянием обмена веществ в миокарде и наличием в нем…
