При митральном стенозе за счет высокого давления в левом предсердии позже, чем в норме, происходит закрытие митрального клапана. Поэтому интервал Q — I тон удлиняется, что является диагностическим признаком митрального стеноза. Длительность интервала Q — I тон колеблется в пределах 0,06 — 0,12 сек. У больных митральным стенозом без выраженной недостаточности кровообращения сдвиги в фазовой…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Недостаточность митрального клапана При этом пороке нет однонаправленных фазовых сдвигов. У части больных изменения в фазовой структуре систолы не выявляются, у других — их динамика характерна для фазового синдрома нагрузки объемом. При развитии декомпенсации отмечается удлинение фазы изометрического сокращения и укорочение периода изгнания, т. е. развивается фазовый синдром гиподинамии миокарда. Недостаточность аортальных клапанов При аортальной…
Методы фазового анализа основаны на вычислении продолжительности фаз и периодов сердечного сокращения и анализе их временных соотношений. Сердечный цикл состоит из систолы и диастолы. Систола включает в себя четыре фазы — фазу асинхронного и фазу изометрического сокращения, которые составляют период напряжения, фазу максимального и фазу редуцированного изгнания, составляющие период изгнания. Диастола подразделяется на два периода…
Фазовая структура систолы при этом пороке изменяется по типу фазового синдрома стеноза выходного тракта: отмечается компенсаторное укорочение изометрического сокращения и удлинение изгнания. Фаза асинхронного сокращения удлиняется за счет развития гипертрофии и дистрофии миокарда левого желудочка. Присоединение недостаточности кровообращения в той или иной степени стирает гемодинамические особенности аортального порока и на первый план выступают признаки нарушения…
Вторая фаза систолы — фаза изометрического сокращения (синонимы: период замкнутых клапанов, период повышения давления, фаза подъема давления). Эта часть систолы протекает при замкнутых клапанах. Как только давление в желудочках становится выше, чем в аорте и легочной артерии, полулунные клапаны открываются и начинается период изгнания крови из желудочков. Фаза асинхронного и фаза изометрического сокращения составляют период…
Тиреотоксикоз Кардиотропное действие тироксина вызывает повышение сократительной функции миокарда. Поэтому у больных тиреотоксикозом увеличивается начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления, укорачивается период напряжения и изгнания, т. е. отмечается фазовый синдром гипердинамии миокарда. Фазовый синдром гиперфункции сердца имеет место уже на ранних стадиях заболевания. В этих случаях данные фазового анализа могут помочь в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза и…
Конечная часть периода расслабления — фаза изометрического расслабления. Во время этой фазы давление в желудочках снижается до уровня давления в соответствующем предсердии, открываются АВ клапаны. Далее следует второй период диастолы — период наполнения. Он подразделяется на фазу быстрого наполнения, фазу медленного наполнения и систолу предсердий. В деятельности правого и левого желудочков сердца существует определенный асинхронизм,…
Экстрасистолия При экстрасистолии возникают сдвиги в фазовой структуре систолы в экстрасистолическом и постэкстрасистолическом комплексах. В экстрасистолическом комплексе отмечается удлинение фазы асинхронного сокращения на 0,01 — 0,06 с, удлинение фазы изометрического сокращения на 0,01 — 0,05 с, укорочение периода изгнания на 0,06 — 0,13 с, т. е. возникают фазовые сдвиги, характерные для фазового синдрома гиподинамии миокарда….
Для фазового анализа используются также непрямые методы, регистрирующие разнообразные проявления сердечнососудистой кинематики: динамокардиография, кинетокардиография, реокардиография, эхокардиография и др. Методика поликардиографического исследования. Поликардиограмма (ПКГ) представляет собой синхронную запись ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы центрального пульса. Для регистрации ЭКГ используется II стандартное отведение: ФКГ записывается с точки Боткина в диапазоне средних частот (C1). Сфигмограмма обычно регистрируется с сонной…
Изучение динамики фазовой структуры систолы под влиянием сердечных гликозидов позволяет получать объективные данные о состоянии сократительной функции миокарда у больных с недостаточностью кровообращения в процессе лечения. Изменения фазовой структуры под влиянием лечения у больных митральным стенозом, недостаточностью митрального клапана и атеросклеротическим кардиосклерозом характеризуются укорочением периода напряжения и удлинением периода изгнания и соответствующими изменениями относительных фазовых…
