Исследование электрической активности сердца

Электрокардиография — метод графической регистрации изменений величины и направления электродвижущей силы (ЭДС) возбужденных участков миокарда во времени соответственно определенной оси отведения.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это проекция динамики суммарного вектора возбуждения в течение сердечного цикла на ось отведения.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Вариационная пульсометрия

Метод вариационной пульсометрии (ВО), являющийся частным приемом статистического анализа с элементами вероятностного подхода, позволяет выявить закон распределения случайного процесса, каким является ритм сердца (PC), и всесторонне охарактеризовать его количественно. Изменения PC во времени происходят в результате взаимодействия целого ряда компонентов, влияющих на формирование импульсов возбуждения в синусовом узле. Графики распределения ритма сердца Графики распределения ритма…

Вариационная пульсометрия (практическая реализация метода)

Синусовый узел сердца рассматривается не только как автоматический центр первого порядка, но и как индикатор деятельности более высоких уровней управления. В результате такого подхода открывается путь к оценке адаптационно-компенсаторных реакций целостного организма по данным анализа ритма сердца. Таким образом, математические методы анализа ритма сердца — это не только новые методики, но и новая методология в…

Вариационная пульсометрия (значения временных интервалов)

Для удобства оценки предложено строить ВП не по абсолютным значениям временных интервалов, а выражать их в процентах. При этом количество одинаковых значений кардиоинтервалов рассчитывают в процентах по отношению ко всему массиву кардиоинтервалов. Подобная вариационная пульсограмма носит название нормированной. Метод подсчета интервалов «вручную» очень трудоемок и наименее точен. Для изучения PC могут быть использованы специализированные диагностические…

Вариационная пульсометрия (цели)

Целям автоматического анализа PC оптимально отвечает комплекс технических средств, разработанный в Тольяттинском политехническом институте и ИМБП (Р. М. Баевский, Ю. С. Ройтбург, С. 3. Клецкин). Комплекс состоит из преобразовательного блока «Операнд-122», центрального управляющего вычислительного устройства «Электроника ДЗ-28), печатающего устройства ввода — вывода данных типа «Консул», трехканального самописца, информационного табло (экран цветного телевизора), фотосчитывающего устройства и…

Вариационная пульсометрия (виды и типы)

Вариационные пульсограммы различают по видам и типам. Под нормальной пульсограммой подразумевают кривую распределения PC, близкую по своему виду к кривым нормального распределения. Подобная кривая типична для здоровых людей. Асимметричные кривые — с правой и левой асимметрией — обычно указывают на нарушение стационарности процесса, на переход его от одного режима функционирования к другому. Эти кривые наблюдаются…

Вариационная пульсометрия (показатели ритма сердца)

Показатели ритма сердца могут быть разделены на три группы: характеризующие уровень функционирования системы; измеряющие степень вариации; производные. К первой группе относятся математическое ожидание (М), мода (Мо) и амплитуда моды (АМо). Математическое ожидание отражает средний уровень частоты сердечных сокращений. При учащении пульса М уменьшается, а при урежении — увеличивается. Мода — наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала…

Вариационная пульсометрия (методы вычисления)

Кроме вариационной пульсографии и пульсометрии, для изучения внутренней структуры последовательности кардиоинтервалов и их динамики применяют и другие математические методы: спектральный анализ, автокорреляционную функцию, метод определения текущих значений, лингвистический анализ, определение суммы коэффициентов корреляционной матрицы и др. Методы математического анализа ритма сердца находят широкое применение в космической, авиационной и спортивной медицине, при оценке тяжести умственного и…

Вариационная пульсометрия (диагностические возможности)

При умственном утомлении в 3 — 4 раза повышается амплитуда умственных волн. Изменения периодики PC являются результатом активации подкорковых структур в связи с начинающимся торможением коры головного мозга. Исследования PC при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда показали, что по мере ухудшения функционального состояния сердца усиливается блокада парасимпатической регуляции, а в результате увеличения роли симпатических…

Нормальная ВКГ

ВКГ здорового человека независимо от пола характеризуется ориентацией петли QRS вниз влево и назад вперед (V и I октанты), а петли Т — вправо (реже влево) и вперед (VIII и V октанты), что соответствует положениям пространственного вектора Rs по азимуту от 70 до 107° и углу подъема (υ) от 20 до 53°. Пространственный вектор Qs…

Нормальная ВКГ (форма петли QRS)

Форма петли QRS самая разнообразная, но чаще напоминает удлиненный овал в форме листа. Направление формирования петли QRS в первой проекции — преимущественно (у 85% здоровых лиц до 40 лет и у 100% лиц старше 40 лет) против часовой стрелки. Во второй и ЛПР проекциях направление записи петли QRS — всегда против часовой стрелки, а в…