Изменения ЭКГ

Нормальная ВКГ

ВКГ здорового человека независимо от пола характеризуется ориентацией петли QRS вниз влево и назад вперед (V и I октанты), а петли Т — вправо (реже влево) и вперед (VIII и V октанты), что соответствует положениям пространственного вектора Rs по азимуту от 70 до 107° и углу подъема (υ) от 20 до 53°. Пространственный вектор Qs…

Нормальная ВКГ (форма петли QRS)

Форма петли QRS самая разнообразная, но чаще напоминает удлиненный овал в форме листа. Направление формирования петли QRS в первой проекции — преимущественно (у 85% здоровых лиц до 40 лет и у 100% лиц старше 40 лет) против часовой стрелки. Во второй и ЛПР проекциях направление записи петли QRS — всегда против часовой стрелки, а в…

Нормальная ВКГ (петля Ts)

Петля Ts ориентирована преимущественно в зону VIII октанта (вперед вниз вправо) и в редких случаях — в зону V октанта (вперед вниз влево). Направление записи петли T, как правило, повторяет направление записи петли QRS в данной проекции. Максимальный (главный) вектор петли Т в пространстве определяется у мужчин ф , равным 100 ± 1,99°, и υ…

ВКГ при гипертрофии левого желудочка

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии левого желудочка ее признаки на ВКГ сводятся к уменьшению амплитуды векторов начального отклонения петли QRS в ЛПР, перемещению основной части петли QRS в зону IV или I октанта (назад), некоторому увеличению площади петли QRS и петли T, увеличению модуля моментного вектора R, смещению петли Т вперед и вправо (VIII…

ВКГ при гипертрофии правого желудочка

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии правого желудочка на ВКГ увеличиваются векторы конечного или начального отклонения петли QRS, Площадь петли QRS увеличивается незначительно. Направление записи петли QRS в ЛПП проекции — против хода часовой стрелки, а в первой проекции — по ходу часовой стрелки. При средней степени гипертрофии петля QRS своей основной частью перемещается вверх…

ВКГ при гипертрофии обоих желудочков и левого предсердия

ВКГ при гипертрофии обоих желудочков Комбинированная гипертрофия желудочков сердца не имеет удовлетворительных векторкардиографических критериев, хотя лучше распознается, чем на ЭКГ. Учитывая, что при этом виде поражения миокарда ЭДС правого и левого желудочков редко бывают сбалансированными, на ВКГ пространственная петля QRSs будет иметь различную форму — от равномерно «двухполюсной» до вытянутой в переднезаднем направлении. В большинстве…

ВКГ при гипертрофии обоих предсердий

ВКГ при гипертрофии правого предсердия Форма петли Р — в виде треугольника или округлой формы. Резко увеличена площадь петли Р, иногда до гигантских размеров. Увеличен модуль векторов P1 и Р2. Пространственно петля Р располагается впереди и справа (зона VIII октанта), реже справа, впереди и вверху (VII октант). Довольно часто встречается незамкнутость петли Р. ВКГ при…

ВКГ при блокаде левой и правой ножки пучка Гиса

ВКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса Трасса петли QRS деформирована, появляются ее перекресты, изменяется направление записи петли QRS, увеличивается модуль главного вектора петли QRS, пространственно петля QRS ориентирована в целом назад вниз (I октант), а петля — Т — вправо вверх и вперед (VII октант), реже вправо вперед вниз (VIII октант), в связи с…

ВКГ при инфарктах миокарда

Инфаркт передней стенки левого желудочка В остром периоде резко уменьшаются или полностью исчезают векторы возбуждения передней стенки левого желудочка, а амплитуда векторов базальных отделов левого желудочка увеличивается. Моментные векторы 0,01 с располагаются в I и IV октантах (Ф в среднем равен 145°, а υ — 15°). Модуль этого моментного вектора меньше, чем у здоровых лиц…

ВКГ при инфарктах миокарда (переднеперегородочный — заднебоковой)

Переднеперегородочный инфаркт миокарда Нарушается электрическая активация желудочков в пределах 0,01 — 0,015 с и частично 0,02 с. На ВКГ при этом отсутствует начальное отклонение. Изменяется направление записи петли QRS в ЛПР, второй, третьей и ЛПП проекциях. В ЛПР начальная часть петли (QRS) записывается по часовой стрелке, а остальная часть петли QRS — против часовой стрелки….