Изменения ЭКГ

Проба с физическими нагрузками должна проводиться опытным врачом, знакомым с электрокардиографией и с нагрузочными тестами, владеющим методами реанимации. В помещении, где проводится проба, необходимо иметь набор медикаментов и технических средств для оказания медицинской помощи (дефибриллятор, аппарат для искусственной вентиляции легких, шприцы, адреналин, нитроглицерин, нашатырный спирт, промедол и т. д.). Для непрерывного наблюдения за изменениями ЭКГ…

В процессе мышечной работы ЭКГ регистрируют в конце каждой минуты пробы, непосредственно после ее окончания, а также в восстановительном периоде на 2-й, 3-й, 5-й, 10-й минуте отдыха, а в случае необходимости — чаще (ежеминутно) и в более поздние сроки реституции. Каждую минуту нагрузки и в восстановительном периоде измеряют артериальное давление. В раде случаев из-за движений…

Реакция пульса Одним из основных критериев прекращения пробы с физической нагрузкой по рекомендации ВОЗ является повышение пульса до субмаксимальной величины, составляющей примерно 75% от максимально возможного для данного лица (максимальную величину пульса определяют по формуле: 220 минус возраст в годах). Информативность пробы повышается с дальнейшим увеличением мощности нагрузки. Однако риск возникновения острых патологических состояний ограничивает…

Абсолютные противопоказания Выраженная недостаточность кровообращения (тяжелее IIА стадии). Острый период инфаркта миокарда. Быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь II — III стадии. Аневризма сосудов. Выраженный аортальный стеноз. Выраженные нарушения сердечного ритма (тахикардия свыше 100 — 110 в 1 мин, политопные экстрасистолы). Острый тромбофлебит. Выраженная дыхательная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Относительные противопоказания Частые суправентрикулярные и…

Нарушение проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, блокада левой ножки пучка Гиса, синдром WPW). Наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой. Нарушение сердечного ритма. Нарушение электролитного баланса. Применение некоторых лекарств (препаратов наперстянки и др.). Выраженная гипертония (диастолическое давление свыше 120 мм рт. ст.). Стенокардия и другие проявления коронарной недостаточности. Выраженная анемия. Выраженное ожирение. Почечная, печеночная и…

При изучении электрической активности сердца в условиях мышечной работы могут быть использованы следующие виды нагрузок Подъем и спуск по специальным ступенькам (степ-тест). Педалирование на велоэргометре. Бег и ходьба на тредбане. Работа на ручном эргометре. Каждая из приведенных форм физических нагрузок имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые зависят от способа регулирования интенсивности работы и определяются…

Для проведения пробы необходима двусторонняя двухступенчатая лесенка (высота и глубина каждой ступеньки 22,5 см, ширина 65 см), метроном, секундомер. Обследуемый поднимается по лесенке и спускается с нее в заданном темпе, который зависит от пола, возраста и массы тела. Темп задается метрономом. Длительность восхождений 1,5 мин (простая проба) либо 3 мин (двойная проба). Определение нагрузки для…

В настоящее время все более широкое распространение получают ЭКГ-исследования, проводимые в условиях мышечной работы на велоэргометрах с приспособлением, позволяющим регулировать величину нагрузок посредством произвольного изменения сопротивления вращению педалей. Применяют несколько вариантов нагрузок: одноступенчатая нагрузка постоянной мощности; ступенеобразно повышающиеся нагрузки с интервалами отдыха после каждой «ступени»; непрерывная работа повышающейся мощности без периодов отдыха после отдельной «ступени»….

При выполнении нагрузки повышающейся мощности с интервалами отдыха при работе на отдельных «ступенях» мощность и длительность отдельной нагрузки, период отдыха между ними и общее число «ступеней» определяют задачами исследования. Первая нагрузка задается малой интенсивности, из расчета 3 кгм/мин на 1 кг массы тела обследуемого. Это определяется требованиями безопасности, необходимостью привыкания пациента к условиям педалирования, желанием…

При выполнении непрерывной работы повышающейся мощности интенсивность и длительность работы на отдельных «ступенях» зависят от конкретных задач исследования. Следует учитывать, что такая работа оказывает несколько большее физиологическое воздействие, чем ступенеобразно повышающиеся нагрузки с интервалами отдыха после каждой ступени (в частности, например, сердечный ритм примерно на 10% выше), и поэтому позволяет в более короткий срок завершить…