Изменения ЭКГ

Метод ДЭКГ-диагностики и комплекты приемопередающих устройств наиболее эффективно используются в специальных телеметрических системах, реализуемых на основе сетей телефонной связи. Наиболее эффективны большие системы, имеющие многоуровневую иерархическую структуру. Уровень сбора и передачи информации представлен медицинскими работниками, располагающими ЭКП и передающими ЭКГ из участковых больниц, поликлиник, здравпунктов, квартир больных, машин скорой помощи и т. п. Уровень анализа…

При регистрации отведений СН, CS, В, СМ, СВ, СС и используемых в лаборатории спортивной кардиологии к одному из электродов присоединяют провод, обычно соединяемый с электродом правой руки, а ко второму — левой руки. Положение переключателя отведений на электрокардиографе — I стандартное отведение. Особенностью перечисленных систем отведений является то, что они относятся к двухполюсным грудным отведениям,…

Векторкардиография — метод пространственно-количественного исследования электрического поля сердца в процессе кардиоцикла. В основе метода лежит принцип получения пространственной фигуры, являющейся графическим изображением изменений величины и направления электродвижущей силы (ЭДС) в течение всего сердечного цикла. По теории диполя в процессе возбуждения в сердце возникает ЭДС, представленная суммой элементарных ЭДС или дипольных. Суммарные ЭДС, соответствующие определенному периоду…

Изучение изменений электрической активности сердца под воздействием мышечной работы позволяет выявить характер зависимости частоты сердечных сокращений от мощности нагрузки, установить нарушения сердечного ритма, проводимости, возбудимости, функциональное состояние миокарда. Установлена высокая диагностическая ценность таких исследований в выявлении ИБС, уточнении степени выраженности коронарной недостаточности. Проба базируется на следующих общих закономерностях. При физической нагрузке кровоснабжение работающих органов и…

Абсолютные противопоказания Выраженная недостаточность кровообращения (тяжелее IIА стадии). Острый период инфаркта миокарда. Быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь II — III стадии. Аневризма сосудов. Выраженный аортальный стеноз. Выраженные нарушения сердечного ритма (тахикардия свыше 100 — 110 в 1 мин, политопные экстрасистолы). Острый тромбофлебит. Выраженная дыхательная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Относительные противопоказания Частые суправентрикулярные и…

Нарушение проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, блокада левой ножки пучка Гиса, синдром WPW). Наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой. Нарушение сердечного ритма. Нарушение электролитного баланса. Применение некоторых лекарств (препаратов наперстянки и др.). Выраженная гипертония (диастолическое давление свыше 120 мм рт. ст.). Стенокардия и другие проявления коронарной недостаточности. Выраженная анемия. Выраженное ожирение. Почечная, печеночная и…

При изучении электрической активности сердца в условиях мышечной работы могут быть использованы следующие виды нагрузок Подъем и спуск по специальным ступенькам (степ-тест). Педалирование на велоэргометре. Бег и ходьба на тредбане. Работа на ручном эргометре. Каждая из приведенных форм физических нагрузок имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые зависят от способа регулирования интенсивности работы и определяются…

Для проведения пробы необходима двусторонняя двухступенчатая лесенка (высота и глубина каждой ступеньки 22,5 см, ширина 65 см), метроном, секундомер. Обследуемый поднимается по лесенке и спускается с нее в заданном темпе, который зависит от пола, возраста и массы тела. Темп задается метрономом. Длительность восхождений 1,5 мин (простая проба) либо 3 мин (двойная проба). Определение нагрузки для…

В настоящее время все более широкое распространение получают ЭКГ-исследования, проводимые в условиях мышечной работы на велоэргометрах с приспособлением, позволяющим регулировать величину нагрузок посредством произвольного изменения сопротивления вращению педалей. Применяют несколько вариантов нагрузок: одноступенчатая нагрузка постоянной мощности; ступенеобразно повышающиеся нагрузки с интервалами отдыха после каждой «ступени»; непрерывная работа повышающейся мощности без периодов отдыха после отдельной «ступени»….

При выполнении нагрузки повышающейся мощности с интервалами отдыха при работе на отдельных «ступенях» мощность и длительность отдельной нагрузки, период отдыха между ними и общее число «ступеней» определяют задачами исследования. Первая нагрузка задается малой интенсивности, из расчета 3 кгм/мин на 1 кг массы тела обследуемого. Это определяется требованиями безопасности, необходимостью привыкания пациента к условиям педалирования, желанием…