Изменения ЭКГ

Нормальная ВКГ (форма петли QRS)

Форма петли QRS самая разнообразная, но чаще напоминает удлиненный овал в форме листа. Направление формирования петли QRS в первой проекции — преимущественно (у 85% здоровых лиц до 40 лет и у 100% лиц старше 40 лет) против часовой стрелки. Во второй и ЛПР проекциях направление записи петли QRS — всегда против часовой стрелки, а в…

Нормальная ВКГ (петля Ts)

Петля Ts ориентирована преимущественно в зону VIII октанта (вперед вниз вправо) и в редких случаях — в зону V октанта (вперед вниз влево). Направление записи петли T, как правило, повторяет направление записи петли QRS в данной проекции. Максимальный (главный) вектор петли Т в пространстве определяется у мужчин ф , равным 100 ± 1,99°, и υ…

ВКГ при гипертрофии левого желудочка

При начальной и нерезко выраженной гипертрофии левого желудочка ее признаки на ВКГ сводятся к уменьшению амплитуды векторов начального отклонения петли QRS в ЛПР, перемещению основной части петли QRS в зону IV или I октанта (назад), некоторому увеличению площади петли QRS и петли T, увеличению модуля моментного вектора R, смещению петли Т вперед и вправо (VIII…

Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (особенности)

Наиболее достоверным и часто встречающимся проявлением коронарной недостаточности при физической нагрузке является изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ и в первую очередь изменение сегмента ST. Учитывают следующие его особенности: направление, степень и тип смещения, длительность депрессии сегмента, отношение длительности отрезка QX (интервал между началом желудочкового комплекса и точкой пересечения с изоэлектрической линией поднимающегося смещенного вниз…

Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (диагностические возможности)

Во время физической нагрузки может отмечаться небольшое снижение или увеличение амплитуды зубца Т, Такие изменения, как правило, имеют физиологическую природу. Более сложна трактовка изолированной инверсии зубца Т в процессе мышечной работы. Инверсию зубца Т отмечают при физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца и вместе с тем у лиц с нормальным состоянием коронарного кровообращения. У…

Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (чувствительность и специфичность)

Чувствительность и специфичность пробы с физической нагрузкой определяют целым рядом факторов, в частности, особенностями контингента обследованных, методикой проведения пробы, принятыми критериями прекращения и оценки результатов исследования и т. д. Чувствительность и специфичность связаны с такими понятиями, как ложноположительные и ложноотрицательные результаты пробы. Ложноположительные результаты — наличие на ЭКГ признаков ишемии миокарда у лиц с нормальным…

Дистанционная электрокардиография

В последнее время получает распространение метод дистанционной электрокардиографической диагностики (ДЭКГ-диагностики). От обычной ЭКГ-диагностики этот метод отличается тем, что снимаемые биопотенциалы сердца записываются в виде ЭКГ-кривой там, где находится врач-интерпретатор, т. е. зачастую на значительном расстоянии от пациента. Осуществляется такая дистанционная запись путем передачи модулированных электрических колебаний по телефонным линиям или радиоканалам. В СССР наибольшее распространение…

Дистанционная электрокардиография (техника)

Приемное устройство представляет собой стационарный консультативно-диагностический пульт (например, КДП типа «Волна»), настольное устройство («Волна-3») или автоматизированное рабочее место (АРМ), образованное комплектом специализированных устройств, нередко подключенное к ЭВМ либо имеющее в своем составе встроенный микрокалькулятор. В комплекте приемного устройства имеются телефонный аппарат, частотный детектор, телефонный усилитель, микрофон и динамик (для обеспечения громкоговорящей связи с пунктом передачи…

Системы отведений, используемые при проведении пробы с физической нагрузкой

Электрокардиография во время мышечной деятельности может применяться, во-первых, как самостоятельный метод для детального анализа электрической активности сердца в условиях такой работы; во-вторых, как дополнительный метод при изучении состояния различных систем организма человека с использованием тяжелых физических нагрузок (например, при определении максимального потребления кислорода). В этом случае ЭКГ служит контролем переносимости этих экстремальных воздействий на организм….

Дистанционная электрокардиография (подготовка к работе принимающей аппаратуры)

Подготовка к работе принимающей аппаратуры: заправка самописца бумажной лентой и специальными чернилами, установка магнитной ленты, включение пульта в сеть и подключение его к телефонной линии. Последовательность включения тумблеров и порядок управления агрегатами пульта во время приема ЭКГ изложены в заводских инструкциях. Получаемые ЭКГ-записи и сопроводительная информация анализируются врачом, который составляет диагностическое заключение и дает рекомендации…