Между локализацией инцизуры на СФГ центрального пульса, величиной периферического сопротивления и упругим состоянием артерий отмечена определенная зависимость; при повышении сопротивления, снижении эластичности инцизура располагается ближе к вершине главной волны. При понижении периферического сопротивления или недостаточном наполнении кровью артериальной системы, например при больших кровопотерях, инцизура располагается ниже половины кривой. При коарктации аорты нарушается нормальное соотношение амплитуд…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
В норме перикардиальная сумка является «потенциальным» пространством. Сердце непосредственно контактирует с окружающими структурами. Передняя стенка правого желудочка непосредственно соприкасается с передней грудной стенкой, а задняя стенка ЛЖ непосредственно контактирует с задним листком перикарда и плеврой. При наличии выпота данное «потенциальное» пространство заполняется жидкостью, не дающей эхосигналов. Важным эхокардиографическим симптомом, свидетельствующим о выпоте в полость перикарда,…
Сегментарная объемная сфигмография (ОСФГ) суммарно отражает изменения объема участка конечности, происходящие под влиянием пульсовых колебаний сосудов, находящихся под манжетой. Пульсовые кривые, полученные при сфигмографии периферического артериального пульса и ОСФГ, синхронны, но несколько отличаются по форме. Пульсовая волна ОСФГ характеризуется тупой вершиной, нечетко выраженными по форме и количеству дополнительными волнами, которые располагаются в верхней части катакроты….
Митральный клапан имеет характерную эхокардиографическую картину движения створок. В период систолы створки МК сомкнуты и представлены на эхокардиограмме двумя параллельными линиями, имеющими плавное направление к датчику, что обусловлено сдвигом митрального кольца. Систолический интервал обозначен точками С — D (во всем мире используют буквенные обозначения, предложенные Edler). Точка С соответствует полному закрытию МК, точка D регистрируется…
Эхокардиография высокоинформативна в диагностике миксом левого предсердия, миксом правого предсердия, опухолей предсердий и желудочков. Наибольшее предпочтение следует отдавать методике секторального сканирования в реальном масштабе времени, позволяющей не только диагностировать опухоль, но и определить ее топографию, размеры и оценить степень обструкции выходного отдела соответствующего желудочка. Чаще всего распознаются подвижные миксомы предсердий: в диастолу они провисают из…
К регистрации ОСФГ приступают после 10 — 15 мин отдыха пациента в положении лежа при спокойном дыхании. Для исследования используют пневматические манжеты шириной не менее 10 см, которые накладывают на определенные участки конечностей. На верхних конечностях регистрацию ОСФГ проводят с четырех уровней: нижняя треть плеча, верхняя и нижняя треть предплечья, кисть. На нижних конечностях запись…
Для анализа движения створок МК используют следующие показатели Систолическая экскурсия створок — вертикальное смещение интервала С — D (мм). Норма 5,3 — б мм. Амплитуда диастолического открытия передней створки МК — вертикальное смещение в период D — Е (мм). Норма 15,9 — 19,2 мм. Общая экскурсия движения передней створки — вертикальное расстояние между точками С…
Выявление врожденных пороков сердца, особенно сложных форм — одно из перспективных направлений эхокардиографии. Наиболее информативным для диагностики данной патологии является секторальное сканирование в реальном масштабе времени. Ультразвуковое исследование надо начинать с определения местоположения сердца относительно грудной клетки. Таким образом исключают декстрокардию. Затем идентифицируют структуры сердца, исходя из предположения, что передняя створка митрального клапана переходит при…
Объемная сфигмография, отражая состояние кровообращения конечности в целом, четко выявляет выраженные органические изменения в сосудах, препятствия току крови по магистральным сосудам, дает возможность судить об уровне препятствия. По высоте пульсовых волн ОСФГ дистальных отделов конечностей при органических поражениях, по степени реакции на функциональные пробы можно составить представление о развитии коллатералей. По характеру нарушения амплитудного градиента…
Аорта регистрируется из IV стандартной позиции датчика. На эхокардиограмме стенки аорты представлены двумя параллельными линиями, движение которых в систолу направлено к датчику, в диастолу — от датчика. Амплитуда перемещения передней стенки немного превышает движение задней, поэтому во время систолы расстояние между двумя стенками больше, чем в период диастолы. Обычно измерение размера аорты выполняется в диастолу…
