Приемником пульсовых колебаний служит узкая манжета, закрепленная вокруг шеи. Ее резиновую камеру размером 4х4 см фиксируют над правой сонной артерией и яремной веной. Можно пользоваться и более длинной камерой, охватывающей половину шеи. Избыточное давление в камере поддерживают на уровне 15 — 20 мм рт. ст. Запись производят при горизонтальном положении и спокойном дыхании исследуемого, а…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Измерения интервалов могут быть произведены на отдельно взятой кривой или в комплексе поликардиографического исследования. Так как интервал AR соответствует длительности периода изгнания, его должные величины вычисляют согласно уравнению Уиггерса — Карпмана. Интервал а А совпадает с длительностью PQ электрокардиограммы; А — Мх в среднем равен 0,037 ± 0,001 с, Л — F — 0,116 ±…
При выраженной недостаточности кровообращения волна а опережает зубец Р ЭКГ, а интервал а — А превышает длительность PQ, На кривой начинают преобладать флебографические волны вплоть до образования положительного венного пульса. Появление на этом фоне глубоких волн у может указывать на относительную трикуспидальную недостаточность. В начальных стадиях недостаточности эти волны исчезают при переходе в вертикальное положение,…
Приемником пульсовых колебаний служит стандартная манжета шириной 12 см, фиксированная на соответствующем участке конечностей. Запись на электрокардиографе производят так же, как при исследовании дифференциальных кривых центрального пульса в режимах стабильного (40 мм рт. ст.) или переменного давления в манжете. В первом случае будут регистрироваться дифференцированные объемные сфигмограммы, во втором — тахоосциллограммы или фонотахоосциллограммы. Форма дифференциальных…
Недостаточность кровообращения также находит свое отражение на кривых центрального венного пульса. При левожелудочковой недостаточности в первую очередь изменяется систолическая часть кривой, при правожелудочковой — диастолическая. В обоих случаях изменяется предсердная волна а. При левожелудочковой недостаточности, кроме увеличения амплитуды волны а, наблюдается появление выпячивания на х-коллапсе, уменьшение волн υ и у. Выраженность этих изменений зависит от…
Исследования центрального венного пульса могут иметь значение при изучении гемодинамики, дополняя сведения, полученные методами артериальной сфигмографии. Так, отмечено выраженное увеличение амплитуды волны с при недостаточности аортальных клапанов, незаращении артериального протока; снижение ее при стенозе устья аорты. Флебограмма при аортальной недостаточности Флебограмма при незаращении артериального протока Номограмма Номограмма для определения систолического давления в легочной артерии (по…
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) характеризует упругое напряжение сосудистых стенок, являясь одним из наиболее надежных показателей их упруговязкого состояния. СРПВ зависит от энергии сокращения левого желудочка, высоты артериального давления. Сфигмограмма артерий Сфигмограмма сонной (1) и бедренной (2) артерий, сонной (3) и лучевой (4) артерий. Сфигмографический метод дает возможность определить СРПВ, которая является достоверным способом оценки…
Классическая методика предусматривает одновременную запись сфигмограмм сонной и бедренной артерий и позволяет определять СРПВ по сосудам эластического типа (по аорте). Пульсовые датчики устанавливают в области отчетливой пульсации сонной артерии и в середине пупартовой связки. Расчет СРПВ производят по формуле: где: Сэ — СРПВ по сосудам эластического типа (см/с); Lэ — длина аорты (см); ∆tэ…
СРПВ в сосудах мышечного типа определяют путем синхронной регистрации сфигмограммы сонной и лучевой артерий (в артериях рук), бедренной и тыльной артерии стопы (в артериях ног). где: См — СРПВ по сосудам мышечного типа (см/с); Lм — длина сосуда (см). Для рук эта длина рассчитывается от датчика на сонной артерии до яремной вырезки на грудине…
Существенное влияние на СРПВ оказывает степень тонического напряжения гладкой мускулатуры стенки артерий. При повышении тонуса сосудов пульсовая волна распространяется быстрее, при понижении — медленнее. Заболевания сердца и сосудов вызывают аналогичные изменения СРПВ в сосудах эластического и мышечного типа. Атеросклероз приводит к повышению СРПВ в сосудах мышечного типа. Однако если в результате атеросклероза образуются значительные стенозы…
