Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Определение венозного давления

Венозное давление измеряют прямым и непрямым методами. Из непрямых методов наиболее верные показатели дает ангиотензиотонография. Для прямого измерения венозного давления используют аппарат Вальдмана, который представляет собой толстостенную с узким просветом (1,5 мм) стеклянную трубку, укрепленную на штативе со шкалой. Исследование проводят утром натощак после 15 — 20-минутного отдыха лежа. Обследуемый лежит спокойно на спине с…

Определение периферического сосудистого и удельного периферического сопротивления

Периферическое сосудистое сопротивление (ПСС) представляет собой суммарное сопротивление системы артериол — величину, обратную суммарной проходимости артериол. Поэтому расчет периферического сопротивления может служить целям изучения артериолярного тонуса, его изменений в различных физиологических и патологических условиях. Эти сведения необходимы для исследования механики регуляции среднего артериального давления. У здоровых людей под влиянием физической нагрузки периферическое сосудистое сопротивление снижается…

Определение артериального давления

Уровень артериального давления зависит от ряда факторов: количества и вязкости крови, поступающей в сосудистую систему в единицу времени; емкости сосудистой системы; интенсивности оттока через прекапиллярное русло; упругого напряжения стенок артериальных сосудов и др. При исследовании артериального давления представляет интерес измерение следующих показателей: минимального артериального давления, среднего динамического, максимального, бокового, ударного и пульсового. Под минимальным, или…

Определение артериального давления (запас энергии)

Максимальное, или систолическое, давление — величина, выражающая весь запас потенциальной и кинетической энергии, которым обладает движущаяся масса крови на данном участке сосудистой системы. Максимальное давление складывается из бокового систолического давления и ударного (гемодинамический удар). Боковое систолическое давление — давление, фактически действующее на боковую стенку артерии в период систолы желудочков. Гемодинамический удар создается при внезапном появлении…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография — один из новых и перспективных методов исследования легочного кровотока. Метод разработан Б. И. Мажбичем в 1964 г. В основу метода положен принцип измерения электрического сопротивления, аналогичный принципу реографии, однако отличающийся от последнего. Электропневмоплетизмография (ЭППГ) относится к неинвазивным методам исследования малого круга кровообращения, регистрация электрического сопротивления при этом производится непосредственно в определенных…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких (аппаратура)

Аппаратуру, оборудование и инструменты следует подразделить на два вида: непосредственно связанные с методом транстрахеальной ЭППГ — специальный зонд-датчик, прибор для регистрации ЭППГ, регистратор сопротивления (электроплетизмограф); обеспечивающие возможность проведения транстрахеальной полисегментарной ЭППГ под эндотрахеальным наркозом — ларингоскоп с набором клинков различной формы и размера. Одной из важнейших деталей, обеспечивающих проведение исследования, является специальный гибкий зонд-датчик. Основа…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких (методика исследования)

Положение больного — лежа на спине. После достижения хирургической стадии наркоза и введения в дыхательные пути тубуса бронхоскопа через последний в просвет условно «здорового» главного бронха вводят зонд-датчик и постепенно продвигают его до заклинивания в просвете исследуемого сегментарного бронха легкого. Специального внимания требует заклинивание зондом соответствующих порядковых бронхов, так как в случае неплотного контакта электрода…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких (величина активного сопротивления)

Величину активного сопротивления фиксируют по показаниям «магазина сопротивлений». Далее включают лентопротяжный механизм и при скорости движения ленты 25 или 50 мм/с в паузе между двумя вдохами больного производят запись ЭППГ. Продолжительность исследования в пределах одного сегментарного бронха составляет 10 — 20 с. Аналогично производят исследования в других участках легких. Варианты электроплетизмограммы легкого Варианты электроплетизмограммы легкого:…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких (количественная оценка)

Количественная оценка воздушности и кровотока в легких осуществляется на основе следующих показателей. R — базисное сопротивление, обусловлено конструкцией электрода; в датчике Б. И. Мажбича оно соответствует величине удельного электрического сопротивления органа. Оно отражает суммарную величину активной составляющей электрического сопротивления участка легкого (количества крови и воздуха). ∆R — величина электрического сопротивления, зависящая от приращения количества крови…

Транстрахеальная полисегментарная электроплетизмография легких (вычисление обьема)

Количество воздуха в 100 см3 объема легких вычисляют по формуле:   где: В — искомая величина (см3); γo — удельная электропроводность легких (Ом-1*см-1); υк(ср) — среднее значение удельной электропроводности крови, равное 0,00666 при 37 °С (Ом-1 * см-1); υк — фактически измеренная удельная электропроводность крови (Ом-1 * см-1); К — коэффициент, равный 342 при 37…