Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Анализ реограммы

Реограмма любой области, кроме сердца, напоминает обычную сфигмограмму. Она состоит из анакроты (восходящей части), вершины и катакроты (нисходящей части), на которой располагаются 1 — 3 дополнительные волны. Амплитуда систолической волны отражает пульсовой прирост объема крови, интенсивность артериального кровенаполнения. Вершина реограммы соответствует моменту, когда приток крови равен оттоку, скорость кровенаполнения равна нулю. Нисходящая часть реограммы пологая…

Анализ реограммы (унифицированная методика)

Унифицированной методики анализа и обозначения элементов реограмм не существует. Большинство авторов проводят качественную и количественную оценку реограмм. Качественная характеристика учитывает регулярность кривой, крутизну анакроты, характер вершины, форму катакроты, количество и выраженность дополнительных волн. Кривая считается регулярной, если каждая последующая волна похожа на предыдущую. При аритмиях регулярность кривой нарушается: чем длиннее диастола, тем больше ударный объем…

Анализ реограммы (расщет показателей)

При количественном анализе, как правило, рассчитываются следующие показатели Амплитуда реограммы (А2) в омах; расчет производится путем деления амплитуды кривой в миллиметрах на высоту калибровочного сигнала (К) в миллиметрах и умножения полученной величины на калибровочный сигнал в омах. Амплитуда кривой измеряется от основания систолической волны до высшей точки реограммы. Географический индекс (РИ) — отношение амплитуды систолической…

Дифференциальная реография (ДРГ)

Синхронно с основной РГ, отражающей объемные пульсовые колебания исследуемого участка тела, регистрируют ДРГ — первую производную объемной РГ. ДРГ характеризует скорость изменения кровенаполнения исследуемой области и позволяет получить сведения о сосудистом тонусе и сократимости миокарда. ДРГ состоит из основного положительного зубца, имеющего восходящую часть, вершину и нисходящую часть. В норме восходящая и нисходящая части основного…

Функциональные пробы

Функциональные пробы важны в реографии, так как одни и те же изменения морфологии реограммы могут быть как при органических, так и при функциональных нарушениях. Функциональные пробы применяются для дифференциации функциональных и органических изменений, для выявления скрытых расстройств сосудистой системы. Находят применение пробы с физической нагрузкой, дыхательные (вдох, выдох, проба Вальсальвы), температурные (холод, тепло), фармакологические (нитроглицерин,…

Реография аорты и легочной артерии

Для записи РГ аорты электроды размером 3 х 4 см (активный) и 6 х 10 см (пассивный) фиксируют на грудине на уровне второго межреберья и на спине в области IV — VI грудных позвонков. При регистрации РГ легочной артерии активный электрод размером 3 х 4 см помещают на уровне второго межреберья по правой среднеключичной линии,…

Реография аорты и легочной артерии (оценка гемодинамики)

Реографию легочной артерии применяют также для оценки гемодинамики малого круга кровообращения. Рассчитывают следующие показатели, нормативы которых приводятся ниже: амплитуду систолической волны РГ — 0,2 — 0,4 Ом; амплитуду диастолической волны РГ — 0,1 — 0,3 Ом; отношение амплитуды систолической волны к амплитуде диастолической — 1,7 — 2,0; интервал Q — а (период напряжения правого желудочка)…

Реография аорты и легочной артерии (гипертензия малого круга кровообращения)

Гипертензия малого круга кровообращения независимо от ее причин приводит к изменениям реограммы легких. Признаки гипертензии малого круга: удлинение Q — а до 0,15 с и более; удлинение α и α2; уменьшение Vсp; изменения формы кривой, позволяющие установить тип гипертонии. При прекапиллярной гипертензии имеются зазубренность анакроты, уплощение вершины систолической волны, высокое расположение инцизуры, горизонтальный ход кривой…

Прекордиальная реография

Реокардиография — РКГ. При регистрации РКГ активный электрод (размером 2,5 х 3 см) помещают над верхушкой сердца, а пассивный (3 х 4 см) — в точке Боткина. Такое расположение электродов позволяет регистрировать изменение электропроводности (кровенаполнения) камер сердца. При уменьшении кровенаполнения желудочков (в систолу) кривая РКГ ориентирована вниз, при увеличении кровенаполнения (в диастолу) — вверх. Главный…

Реогепатография

При регистрации реогепатограммы (РГГ) активный электрод размером 3 х 4 см помещают по правой среднеключичной линии на уровне реберной дуги, пассивный электрод размером 6 х 10 см — на уровне нижней границы правого легкого между позвоночником и задней подмышечной линией. Такое положение электродов позволяет регистрировать кровенаполнение в бассейнах печеночной артерии и воротной вены. В норме…