Вычисление внутрисистологического показателя (BCП): Sm E 0,18 0,19 0,20 0,21 0,22 0,23 0,24 0,25 0,26 0,27 0,28 0,20 90 95 — — — — — — — — — 0,21 85 90 95 — — — — — — — — 0,22 81 86 90 95 — — — — — — — 0,23 78…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Основными показателями функционального состояния миокарда служат сила и скорость его сокращения. Оценка скорости сердечного сокращения по кривым внутрижелудочкового давления связана с зондированием, ограничивающим возможности клинического применения метода. В то же время известно, что изменения амплитуды дифференциальных кривых центрального пульса тесно связаны со скоростью сердечного сокращения и величиной инотропного эффекта, вызванного соответствующими факторами. Последнее составляет основу…
Вычисление начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления (Vi, мм рт. ст./с) PΔ IC 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 50 4500 2250 1500 1120 900 750 640 55 5000 2500 1660 1250 1000 820 710 60 5500 2750 1830 1380 1100 910 790 65 6000 3000 2000 1500 1200 1000 860 70 6500 3250 2160…
В I стадии гипертонической болезни и при нейроциркуляторнои дистонии по гипертоническому типу амплитуда положительных осцилляций при переходе в вертикальное положение составляет 130 ± 4% исходной, а после нагрузки достигает 185 ± 7%, что свойственно гиперкинетическому типу кровообращения, наиболее частому в этом периоде. В более поздней (IIБ) стадии болезни динамика положительных осцилляций становится незначительной, составляя 112…
Повышение диастолического давления вызывает удлинение фазы изометрического сокращения (увеличивается время на преодоление давления в аорте). При сохраненной функции миокарда фаза изометрического сокращения удлиняется пропорционально повышению диастолического давления. Для ее оценки следует определять должные величины в соответствии с формулой, приведенной выше. Величина диастолического давления, мм рт. ст. Длительность фазы изометрического сокращения, с 80 0,037 85 0,040…
При стенокардии в ранний период заболевания изменений в фазовой структуре систолы может не быть. В дальнейшем по мере развития коронарного атеросклероза отмечается удлинение фазы асинхронного и изометрического сокращения, укорочение периода изгнания. В начальных стадиях заболевания изменения в структуре фаз сердечного цикла динамичны: после лечения с уменьшением или ликвидацией признаков ишемии миокарда отмечается нормализация фазовой структуры…
Митральный стеноз (МС) — сужение левого АВ-отверстия. Специфичны интервальный ДШ у верхушки и МЩ. Важнейшие косвенные признаки — усиление и запаздывание I тона. Характерен трехчленный ритм: усиленный I тон — II тон — МЩ («ритм перепела», отличать от сходного трехчленного ритма: неусиленный I тон — II тон — перикардтон при сдавливающем перикардите). Митральный стеноз АКГ…
Аортальный и митральный стенозы Резкий митральный стеноз может сгладить проявления АС. В то же время при резком АС единственными акустическими указаниями на возможный МС могут быть усиление или сохранение неослабленным I тона у верхушки и его запаздывание; иногда отсутствуют и эти признаки. Тон IV характерен для митрализации аортального стеноза и исключает существенный митральный стеноз. Если…
Условно различают функциональные и акцидентальные («случайные», «невинные») неорганические шумы; в повседневной врачебной практике и те и другие называют функциональными. Собственно функциональные шумы возникают при ускорении кровотока, обусловленном внесердечной патологией — лихорадкой, анемией, тиреотоксикозом, нейроциркуляторной дистопией и т. п. Акцидентальными называют непатологические шумы, обнаруживаемые у здоровых лиц. В отличие от патологических акцидентальные шумы практически не бывают…
Пульмональный компонент II тона (IIп) обычно усилен. При резком стенозе с высокой легочной гипертензией обнаруживается тенденция к значительному усилению и более раннему появлению IIп с уменьшением интервала IIа — IIп или слиянию компонентов II тона. Митральный щелчок регистрируется в большинстве случаев. Если МЩ не обнаруживается у больного с клиническими указаниями на резкий стеноз и ранним,…
