Определение скорости сердечного сокращения (стадии)
В I стадии гипертонической болезни и при нейроциркуляторнои дистонии по гипертоническому типу амплитуда положительных осцилляций при переходе в вертикальное положение составляет 130 ± 4% исходной, а после нагрузки достигает 185 ± 7%, что свойственно гиперкинетическому типу кровообращения, наиболее частому в этом периоде.
В более поздней (IIБ) стадии болезни динамика положительных осцилляций становится незначительной, составляя 112 ± 4 и 119 ± 3% к исходному значению. Такое снижение реакции отражает, очевидно, истощение резервов инотропизма в процессе длительной изометрической гиперфункции миокарда.
Дифференциальные кривые центрального пульса
Дифференциальные кривые центрального пульса при гипертонической болезни (поздняя стадия), записанные в положении лежа (а), сидя (б) и после физической нагрузки (в).
Дифференциальные кривые центрального пульса
Дифференциальные кривые центрального пульса в постинфарктном периоде, записанные в положении лежа (а), сидя (б) и после физической нагрузки (в).
У лиц, перенесших инфаркт миокарда (давностью от 3 мес до года), сниженная динамика осцилляций свидетельствует о сердечной недостаточности вследствие повреждения миокарда.
Анализ изменений амплитуды дифференциальных кривых центрального пульса при фармакологических пробах позволяет оценить эффективность препаратов и их дозировок, а также получить дополнительные сведения о функциональном состоянии сердечной мышцы.
При внутривенном введении строфантина и лечении другими сердечными гликозидами динамика осцилляций отражает степень и длительность полученного эффекта. Отмечена полулогарифмическая зависимость между дозой изопротеренола и амплитудой кривых.
Инотропный эффект, вызванный введением этого препарата, приводит к значительному увеличению осцилляций (до 200% и выше) у здоровых людей и значительно менее выраженному — при поражениях миокарда.
Методика косвенного определения скорости сердечного сокращения технически проста, необременительна для больного и дает наглядное представление об инотропной реакции миокарда в ответ на разнообразные нагрузки.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Определение должных величин длительности периода изгнания
- Эзофагоатриография (недостаточность митрального клапана)
- Вычисление внутрисистологического показателя и механического коэффициента
- Определение скорости сердечного сокращения
- Вычисление начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при гипертонической болезни
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при шемической болезни сердца
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при инфаркте миокарда
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при приобретенныз пороках сердца
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при недостаточности митрального и аортальных клапанов
- Фазовый анализ сердечного цикла
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при аортальном стенозе
- Фаза изометрического сокращения и период изгнания
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при эндокринопатиях
- Фаза изометрического расслабления и период наполнения
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при нарушениях ритма сердца
- Непрямые методы для фазового анализа