Эзофагоатриография (фазы диастолы)

При заболеваниях сердца, не сопровождающихся нарушениями внутрисердечной гемодинамики, может сохраняться нормальная форма кривой.

По кривой ЭАГ можно рассчитать фазы диастолы:

  • время изометрического сокращения левого предсердия — интервал Р — а — от начала зубца Р на ЭКГ до начала волны а ЭАГ (продолжительность у здоровых 0,05 — 0,06 с);
  • время систолы левого предсердия — от начала волны а до основной осцилляции I тона (продолжительность у здоровых 0,120,13 с);
  • время изометрического расслабления левого желудочка — от начала II тона до вершины волны V (у здоровых 0,05 — 0,06 с);
  • время быстрого наполнения левого желудочка — от вершины волны V до точки у на ЭАГ (у здоровых 0,13 — 0,16 с);
  • диастазис — от точки у до начала волны а (зависит от частоты сердечных сокращений).

Если диастолическое опорожнение левого предсердия затруднено (стеноз левого атриовентрикулярного отверствия, ригидность гипертрофированного миокарда левого желудочка), но функциональные резервы его сохранены, на ЭАГ регистрируется высокая волна а.

Сочетание высокой волны а и сглаженного у-коллапса отражает систолическую перегрузку левого предсердия. Более выраженная степень этих нарушений деформирует эзофагоатриограмму в виде диастолического плато — почти монофазного подъема в диастоле.

Изменения формы кривой и ее временные интервалы обусловлены функциональным состоянием левых полостей сердца, компенсаторной гиперфункцией и выраженностью приспособительных реакций системы кровообращения.

Клинико-физиологическими сопоставлениями показана обусловленность различных деформаций ЭАГ степенью нарушений внутрисердечной гемодинамики в левом предсердии и левом желудочке, установлена корреляция с уровнем давления в левом предсердии

    «Инструментальные методы исследования
    сердечно-сосудистой системы»,
    Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: