Исследование механической активности сердца

Вычисление относительных внутрифазовых показателей

Помимо определения временных величин фаз и периодов сердечного цикла, важное значение имеет вычисление относительных внутрифазовых (межфазовых) показателей, среди которых наиболее часто используются следующие. Индекс напряжения миокарда (ИНМ) — отношение времени напряжения (T) к длительности общей систолы (S0) в процентах. Этот показатель дает представление о времени сердечного сокращения, затрачиваемом на подготовку к изгнанию крови. Внутрисистолический показатель…

Эзофагоатриография

Эзофагоатриография (ЭЛГ) является бескровным графическим методом регистрации колебаний объема и давления в левом предсердии, осуществляемым из пищевода. Механическое усилие, развиваемое сердцем, сопровождается движениями сердца и заключенной в его полостях крови, которые передаются прилежащим тканям. Движения левого предсердия можно регистрировать из пищевода благодаря анатомической их близости. После того как R. Lasser, В. Epstein, L. Loewe (1953)…

Длительность фаз систолы и величина относительных внутрифазовых показателей в физиологических и патологических условиях

Фаза асинхронного сокращения (АС) Пределы допустимых колебаний в норме 0,04 — 0,07 с, в среднем 0,05 с. Величина АС, равная 0,07 с, у здоровых лиц встречается редко и должна оцениваться осторожно, с учетом клиники. Продолжительность фазы не зависит от частоты сердечного ритма и определяется в основном состоянием обмена веществ в миокарде и наличием в нем…

Эзофагоатриография (датчик)

Датчиком, воспринимающим механические колебания левого предсердия, является полиэтиленовый зонд с оливой и баллончиком на конце. Длина зонда 65 см, диаметр 4 мм. На конце его крепится металлическая олива длиной 10 мм, диаметром 2,5 мм, на которую надевается баллончик из латекса с толщиной стенки 0,2 мм. Зонд и баллончик с противоположного конца заполняют водой. Длина наполненного…

Пять основных комплексов фазовых сдвигов

В. Л. Карпманом выделены пять основных комплексов фазовых сдвигов, охватывающих изменения фазовой структуры систолы в условиях патологии. Фазовый синдром гиподинамии миокарда Характеризуется удлинением фазы изометрического сокращения, укорочением периода изгнания, снижением внутрисистолического показателя, уменьшением начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления. Является следствием нарушения сократительной способности миокарда, например при атеросклерозе, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и других заболеваниях. Не…

Эзофагоатриография (фазы диастолы)

При заболеваниях сердца, не сопровождающихся нарушениями внутрисердечной гемодинамики, может сохраняться нормальная форма кривой. По кривой ЭАГ можно рассчитать фазы диастолы: время изометрического сокращения левого предсердия — интервал Р — а — от начала зубца Р на ЭКГ до начала волны а ЭАГ (продолжительность у здоровых 0,05 — 0,06 с); время систолы левого предсердия — от…

Определение должных величин длительности периода изгнания

Определение должных величин длительности периода изгнания, механической систолы, общей систолы и диастолы RR (С), с Период изгнания (Е) Механическая систола Sm, Общая систола S0 Диастола (D) 0,6 — 0,69 0,23 0,25 0,31 0,35 0,7 — 0,79 0,24 0,27 0,33 0,43 0,8 — 0,89 0,25 0,28 0,34 0,50 0,9 — 0,99 0,26 0,29 0,35 0,59 1,0…

Эзофагоатриография (недостаточность митрального клапана)

При недостаточности митрального клапана нисходящее колено волны с выражено плохо: систолический коллапс х малый или исчезает вовсе с ранней (иногда до возникновения II тона) вершиной, образуя волну обратного тока. Однако метод ЭАГ не имеет решающего значения в диагностике клапанных митральных пороков сердца. При мерцательной аритмии, иногда при тахикардии исчезает волна а, волны с и v…

Вычисление внутрисистологического показателя и механического коэффициента

Вычисление внутрисистологического показателя (BCП): Sm E 0,18 0,19 0,20 0,21 0,22 0,23 0,24 0,25 0,26 0,27 0,28 0,20 90 95 — — — — — — — — — 0,21 85 90 95 — — — — — — — — 0,22 81 86 90 95 — — — — — — — 0,23 78…

Определение скорости сердечного сокращения

Основными показателями функционального состояния миокарда служат сила и скорость его сокращения. Оценка скорости сердечного сокращения по кривым внутрижелудочкового давления связана с зондированием, ограничивающим возможности клинического применения метода. В то же время известно, что изменения амплитуды дифференциальных кривых центрального пульса тесно связаны со скоростью сердечного сокращения и величиной инотропного эффекта, вызванного соответствующими факторами. Последнее составляет основу…