Исследование механической активности сердца

Трикуспидальный клапан лоцируется из III стандартной позиции датчика или из горизонтальной позиции с направлением вправо. Дилатация правых отделов и ротация сердца значительно облегчает задачу исследования движения створок ТК. Форма движения ТК похожа на форму движения МК. Передняя створка ТК после систолы правого желудочка во время открытия движется вперед к датчику, частично закрывается в середине диастолы…

Прямой идентификации порока нет. Для диагностики используют размеры аорты и полости левого предсердия, которое в результате артериального сброса крови значительно увеличивается. Отношение размера левого предсердия к диаметру аорты при открытом артериальном протоке значительно превышает норму, равную 0,7 — 0,85. Имеются признаки объемной перегрузки левого желудочка: увеличение размера полости, увеличение экскурсии межжелудочковой перегородки и миокарда задней…

Полулунные клапаны легочного ствола — структура, менее всего доступная для локации. Основной ствол легочной артерии не имеет четких подвижных стенок. Передняя стенка переходит в ткани грудной клетки без четких границ, а задняя сливается с жировыми отложениями и левой коронарной артерией. Для визуализации полулунных клапанов легочного ствола датчик необходимо направлять выше и левее корня аорты. На…

Наиболее информативно исследование в реальном масштабе времени. Дефекты МЖП небольших размеров не всегда отчетливо видны. При исследовании М-методом одним из четких признаков считается отсутствие непрерывности МЖП при переходе от корня аорты к полости ЛЖ. К косвенным признакам дефекта МЖП, обусловленным изменениями гемодинамики, относится увеличение размера полости ЛП и ЛЖ. При увеличении систолического давления в легочной…

В диагностике митрального стеноза эхокардиография занимает ведущее место Форма диастолического движения передней створки МК приобретает вид прямоугольника в результате значительного снижения скорости раннего диастолического прикрытия створки и уменьшения крутизны интервала Е — F, В качестве объяснения наблюдаемых изменений была выдвинута гипотеза о том, что период Е — F зависит от скорости наполнения ЛЖ. В норме…

При наличии дефекта в МПП более информативно исследование М-методом, так как только большие дефекты могут быть диагностированы при секторальном сканировании. К признакам объемной перегрузки ПЖ, обусловленным артериально-венозным сбросом крови, относятся следующие. Значительное увеличение полости ПЖ. Отмечено, что увеличение ПЖ при дефекте МПП находится в прямой зависимости от величины сброса крови. Парадоксальное движение МЖП по двум…

Полость правого желудочка Изучают в первой стандартной позиции датчика. Она ограничена передней стенкой ПЖ и МЖП. Измерение диастолического размера полости ПЖ производят перед зубцом QRS ЭКГ (в сантиметрах). Иногда визуализация полости ПЖ улучшается в положении пациента на левом боку. Пределы колебаний данного показателя 1,2 — 2,6 см. Область выходного тракта ПЖ регистрируется из IV стандартной…

Левое предсердие Лоцируется из III или IV стандартной позиции датчика. Спереди оно ограничено передней створкой МК или задней стенкой АО, сзади — задней стенкой ЛП. Полость ЛП — расстояние между задней стенкой аорты и задней стенкой ЛП. Размер полости ЛП измеряют в конце систолы левого желудочка (см). Пределы колебаний 2,4 — 2,8 см. Для характеристики…

Задняя стенка левого желудочка — расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхности задней стенки ЛЖ (см), измеренное ниже кольца митрального клапана. Толщину миокарда измеряют перед началом зубца Р ЭКГ. Синхронно с зубцом Р начинается движение вперед задней стенки по направлению к датчику. Максимальный подъем задней стенки ЛЖ означает окончание периода изгнания. Движение стенки назад совпадает с…

Используя измеренные параметры, можно рассчитать следующие величины. Степень укорочения переднезаднего размера ЛЖ в систолу (%∆S):   где: Дд — КДР; Дс — КСР левого желудочка. У здоровых лиц % ∆S находится в пределах 28 — 41%. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ:   где: Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (с-1); Дc — КСР…