Исследование механической активности сердца

Не имеет таких четких признаков, как митральный стеноз. В основном следует учитывать косвенные признаки, которые не всегда одновременно встречаются у одного больного. Эхокардиографические признаки митральной недостаточности Значительное увеличение полости левого желудочка. Увеличение экскурсии движения миокарда задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Увеличение полости левого предсердия (менее выраженное, чем при митральном стенозе). Усиление пульсации задней…

Анатомические проявления тетрады Фалло заключаются в сужении выводного тракта правого желудочка с последующим вальвулярным стенозом, гипертрофией миокарда правого желудочка, расширении и правостороннем смещении аорты и дефекте межжелудочковой перегородки. Наиболее отчетливый признак при М-сканировании — декстропозиция корня аорты. В норме при сканировании от верхушки к основанию сердца межжелудочковая перегородка переходит в переднюю стенку аорты, находясь с…

Определение состояния искусственных клапанов методом эхокардиографии — задача, до настоящего времени не разрешенная. Связано это с разнообразием применяемых протезов. При наличии шарикового протеза датчик помещают в области верхушки сердца, направляя ультразвуковой луч вверх и медиально по длиннику сердца. Таким образом получают максимальную амплитуду движения шарика протеза митрального клапана. При исследовании лоцируется движение каркаса протеза, напоминающее…

Аномалия Эбштейна характеризуется смещением ТК в полость ПЖ вследствие аномалии прикрепления его створок. Аномально расположенное трикуспидальное отверстие делит ПЖ на проксимальную «атриализованную» часть и диастальную функциональную желудочковую камеру. Наиболее характерные эхокардиографические признаки аномалии Эбштейна: смещение створок ТК в сторону верхушки ПЖ; нарушение функций ТК: закрытие клапана после митрального с временным интервалом более 0,03 с, деформация…

Гемодинамически пролапс митрального клапана соответствует митральной недостаточности, поэтому определяются косвенные признаки, характерные для объемной перегрузки левого желудочка. К специфическим эхокардиографическим признакам пролапса относится прогибание назад в систолу одной или обеих створок МК. Пролапс задней створки митрального клапана Пролапс задней створки митрального клапана: 1 — межжелудочковая перегородка; 2 — систолическое прогибание задней створки МК; 3 —…

Основные признаки топической диагностики корригированной транспозиции магистральных сосудов: инверсия желудочков; расположение трикуспидального клапана за межжелудочковой перегородкой; визуализация аорты спереди и слева; обязательная эхолокация межжелудочковой перегородки указывает на наличие двух желудочков. При корригированной транспозиции выявляются анатомические и функциональные нарушения атриовентрикулярных клапанов: отсутствие фиброзного продолжения между передней створкой МК и полулунным клапаном близлежащего сосуда; увеличение амплитуды открытия…

Полость правого желудочка Изучают в первой стандартной позиции датчика. Она ограничена передней стенкой ПЖ и МЖП. Измерение диастолического размера полости ПЖ производят перед зубцом QRS ЭКГ (в сантиметрах). Иногда визуализация полости ПЖ улучшается в положении пациента на левом боку. Пределы колебаний данного показателя 1,2 — 2,6 см. Область выходного тракта ПЖ регистрируется из IV стандартной…

Левое предсердие Лоцируется из III или IV стандартной позиции датчика. Спереди оно ограничено передней створкой МК или задней стенкой АО, сзади — задней стенкой ЛП. Полость ЛП — расстояние между задней стенкой аорты и задней стенкой ЛП. Размер полости ЛП измеряют в конце систолы левого желудочка (см). Пределы колебаний 2,4 — 2,8 см. Для характеристики…

Задняя стенка левого желудочка — расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхности задней стенки ЛЖ (см), измеренное ниже кольца митрального клапана. Толщину миокарда измеряют перед началом зубца Р ЭКГ. Синхронно с зубцом Р начинается движение вперед задней стенки по направлению к датчику. Максимальный подъем задней стенки ЛЖ означает окончание периода изгнания. Движение стенки назад совпадает с…

Используя измеренные параметры, можно рассчитать следующие величины. Степень укорочения переднезаднего размера ЛЖ в систолу (%∆S):   где: Дд — КДР; Дс — КСР левого желудочка. У здоровых лиц % ∆S находится в пределах 28 — 41%. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ:   где: Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (с-1); Дc — КСР…