Исследование механической активности сердца

Полость левого желудочка лоцируется из I стандартной позиции датчика. На эхокардиограмме полость ЛЖ ограничена межжелудочковой перегородкой и задней стенкой ЛЖ. Задняя стенка ЛЖ образована эндокардом, миокардом и эпикардом. Эндокард не всегда четко визуализируется. При дифференциации следует учитывать, что от эпикарда ультразвуковой луч отражается больше, чем от эндокарда. Нормальная эхокардиограмма Нормальная эхокардиограмма в I стандартной позиции…

Исследование проводят в положении пациента на спине. В случае, когда трудно зарегистрировать отдельные структуры сердца, используют положение больного на левом боку. Специальной подготовки эхокардиографическое исследование не требует, противопоказаний для него нет. Место расположения датчика ограничено областью сердца, которая непосредственно прилегает к передней грудной стенке. Ультразвуковой датчик располагают во втором-третьем межреберье по левому краю грудины. Для…

Исследование начинают с опознавания какой-либо структуры сердца, которая имеет достаточно характерные особенности движения: аорты или передней створки митрального клапана. Из одного межреберья, ориентируя датчик к верхушке или к основанию и в различные промежуточные позиции по длинной оси сердца, можно получить эхокардиограммы на многих уровнях «сечения». Это имеет различную диагностическую ценность. Сагиттальное сечение сердца Сагиттальное сечение…

Вычисление внутрисистологического показателя (BCП): Sm E 0,18 0,19 0,20 0,21 0,22 0,23 0,24 0,25 0,26 0,27 0,28 0,20 90 95 — — — — — — — — — 0,21 85 90 95 — — — — — — — — 0,22 81 86 90 95 — — — — — — — 0,23 78…

Основными показателями функционального состояния миокарда служат сила и скорость его сокращения. Оценка скорости сердечного сокращения по кривым внутрижелудочкового давления связана с зондированием, ограничивающим возможности клинического применения метода. В то же время известно, что изменения амплитуды дифференциальных кривых центрального пульса тесно связаны со скоростью сердечного сокращения и величиной инотропного эффекта, вызванного соответствующими факторами. Последнее составляет основу…

Вычисление начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления (Vi, мм рт. ст./с) PΔ IC 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 50 4500 2250 1500 1120 900 750 640 55 5000 2500 1660 1250 1000 820 710 60 5500 2750 1830 1380 1100 910 790 65 6000 3000 2000 1500 1200 1000 860 70 6500 3250 2160…

В I стадии гипертонической болезни и при нейроциркуляторнои дистонии по гипертоническому типу амплитуда положительных осцилляций при переходе в вертикальное положение составляет 130 ± 4% исходной, а после нагрузки достигает 185 ± 7%, что свойственно гиперкинетическому типу кровообращения, наиболее частому в этом периоде. В более поздней (IIБ) стадии болезни динамика положительных осцилляций становится незначительной, составляя 112…

Повышение диастолического давления вызывает удлинение фазы изометрического сокращения (увеличивается время на преодоление давления в аорте). При сохраненной функции миокарда фаза изометрического сокращения удлиняется пропорционально повышению диастолического давления. Для ее оценки следует определять должные величины в соответствии с формулой, приведенной выше.  Величина диастолического давления, мм рт. ст. Длительность фазы изометрического сокращения, с 80 0,037 85 0,040…

При стенокардии в ранний период заболевания изменений в фазовой структуре систолы может не быть. В дальнейшем по мере развития коронарного атеросклероза отмечается удлинение фазы асинхронного и изометрического сокращения, укорочение периода изгнания. В начальных стадиях заболевания изменения в структуре фаз сердечного цикла динамичны: после лечения с уменьшением или ликвидацией признаков ишемии миокарда отмечается нормализация фазовой структуры…

Изменение фазовой структуры сердечного цикла наблюдается у 85 — 90% больных острым инфарктом миокарда. Отмечаются удлинение фаз асинхронного и изометрического сокращения, укорочение периода изгнания, снижение начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления, соответствующие изменения относительных фазовых показателей, т. е. развивается фазовый синдром гиподинамии миокарда. Изменения фазовой структуры систолы находятся в зависимости от обширности поражения миокарда, более выраженные…