Задняя стенка левого желудочка

Задняя стенка левого желудочка — расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхности задней стенки ЛЖ (см), измеренное ниже кольца митрального клапана. Толщину миокарда измеряют перед началом зубца Р ЭКГ.

Синхронно с зубцом Р начинается движение вперед задней стенки по направлению к датчику. Максимальный подъем задней стенки ЛЖ означает окончание периода изгнания.

Движение стенки назад совпадает с периодом изометрического расслабления и периодом быстрого наполнения ЛЖ. Пологий участок движения задней стенки соответствует периоду медленного наполнения. Пределы колебаний толщины миокарда задней стенки ЛЖ — 0,6 — 1 см.

Для оценки движения задней стенки ЛЖ используются следующие показатели:

  • общая амплитуда смещения поверхности эндокарда по вертикали в систолу — систолическая экскурсия эндокарда (см). Норма 1,08 — 1,1 см;
  • средняя систолическая скорость движения задней стенки левого желудочка — отношение амплитуды систолической экскурсии эндокарда ко времени сокращения стенки. Норма 4,7 — 5,23 см/с;
  • амплитуда смещения поверхности эндокарда по вертикали в диастолу — диастолическая экскурсия эндокарда, измеренная от пика сокращения (см). Норма 1 — 1,09 см;
  • средняя скорость расслабления миокарда — отношение диастолической экскурсии эндокарда ко времени периода диастолического расслабления (см/с). Пределы колебаний 8,75 — 10,4 см/с;
  • толщина миокарда в систолу и диастолу (см).

Для расчета средней скорости сокращения и расслабления миокарда в эхокардиографии используют следующую методику: проводят касательные к исследуемому участку; от любой точки касательной по горизонтали откладывают отрезок, эквивалентный расстоянию, пройденному за 1 с; из конца отрезка восстанавливают перпендикуляр до пересечения с касательной линией. Участок перпендикуляра между горизонтальной составляющей и касательной и есть искомая величина.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес