Перикардтон
Перикардтон (ПТ) обнаруживается приблизительно у половины больных со сдавливающим или адгезивным перикардитом; возникает при пролабировании мембраны, образованной участками патологической внешней фиброзной оболочки сердца. После перикардэктомии ПТ может исчезнуть.
По частотной характеристике и времени появления вслед за II тоном ПТ занимает промежуточное положение между МЩ и III тоном, но значительно ближе к МЩ.
От последнего ПТ и аускультативно и на ФКГ отличается с трудом. ПТ хуже, чем МЩ, представлен на ФКГ с характеристикой B1, более изменчив, непостоянен.
Изменение положения тела, фазы дыхания может привести к резкому изменению интенсивности, появлению или исчезновению ПТ. Приблизительно в половине случаев ПТ заметно усиливается или появляется на вдохе.
У некоторых больных со значительной перегрузкой правого желудочка обнаруживается сугубо высокочастотный ранний диастолический экстратон, следующий за II тоном с интервалом порядка 0,10 с или несколько более, по ФКГ-признакам не отличимый от ТЩ.
Этот экстратон описывается как функциональный трикуспидальный щелчок либо (R. Zuckermann) как мышечный щелчок.
Обе трактовки остаются гипотетическими; мышечный щелчок может рассматриваться как следствие пролабирования фиброзных образований в дегенеративно измененном миокарде желудочка.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Митральный стеноз (шум Кумбса)
- Дефекты перегородки сердца
- Особые формы митральной недостаточности
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Трикуспидальный порок
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Недостаточность трикуспидального клапана (трикуспидальная недостаточность, ТН)
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Трикуспидальный стеноз (ТС) и сочетанный трикуспидальный порок
- Тетрада Фалло
- Варианты раздвоения тонов
- Аортальный стеноз
- Фонокардиограмма при пороках развития крупных сосудов
- Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны
- Аортальный стеноз (шум)
- Открытый артериальный (Боталлов) проток (ОАП)
- Фазовая характеристика