Трикуспидальный щелчок

Трикуспидальный щелчок (ТЩ, «щелчок открытия трикуспидального клапана») возникает при трикуспидальном стенозе подобно тому, как МЩ — при митральном.

Чаще, чем митральный, трикуспидальный щелчок обнаруживается в тех случаях, когда рубцовая деформация клапана не привела к сколько-нибудь существенному сужению отверстия; допускается также возможность появления ТЩ при относительном трикуспидальном стенозе.

Как правило, ТЩ обнаруживается наряду с МЩ, что легко узнается, если оба щелчка удается записать на одной и той же кривой. МЩ появляется раньше, тяготеет к верхушке сердца; ТЩ появляется позже, тяготеет к грудине.

Весьма характерным признаком ТЩ является его усиление на вдохе.

ТЩ приблизительно совпадает во времени с точкой О правожелудочкового (эпигастрального) сердечного толчка и предшествует вершине волны d флебограммы с интервалом порядка 0,02 — 0,03 с.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес