Физиологическое расщепление II тона
Физиологическое расщепление (раздвоение) II тона с интервалом IIа — IIп от 0,02 до 0,04, редко до 0,05 с на ФКГ обнаруживается в большинстве случаев, лучше в положении лежа. Однако и в норме, особенно при записи с избыточным усилением, при интенсивном IIа компоненты II тона нередко сливаются, расщепление не обнаруживается.
На протяжении вдоха или в начале инспираторной паузы, когда присасывающее действие вдоха ведет к увеличению наполнения правого желудочка и некоторому уменьшению наполнения левого, интервал IIа — IIп увеличивается до 0,04 — 0,05 с, редко до 0,07 с, расщепление II тона выявляется лучше.
Относительное (по отношению к Ид) или абсолютное запаздывание IIп с более выраженным, патологическим раздвоением II тона обнаруживается в трех основных ситуациях:
- при блокаде правой ножки пучка Гиса;
- стенозе легочного ствола;
- дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) и некоторых других врожденных пороках, при которых выброс правого желудочка существенно превышает выброс левого.
При патологическом раздвоении II тона интервал IIа — IIп может достигать 0,15 с, но может и не выходить за пределы верхних границ вариантов нормы.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Митральный стеноз (шум Кумбса)
- Дефекты перегородки сердца
- Особые формы митральной недостаточности
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Трикуспидальный порок
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Недостаточность трикуспидального клапана (трикуспидальная недостаточность, ТН)
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Трикуспидальный стеноз (ТС) и сочетанный трикуспидальный порок
- Тетрада Фалло
- Варианты раздвоения тонов
- Аортальный стеноз
- Фонокардиограмма при пороках развития крупных сосудов
- Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны
- Аортальный стеноз (шум)
- Открытый артериальный (Боталлов) проток (ОАП)
- Фазовая характеристика
