Атриовентрикулярная диссоциация (ретроградная блокада импульсов)

Возникновение активных форм предсердно-желудочковой диссоциации обусловлено пароксизмальной или непароксизмальной тахикардией из атриовентрикулярного соединения или из желудочков с ретроградной блокадой импульсов.

ЭКГ больного Я., непароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия, неполная предсердно-желудочковая диссотация

Примером может служить ЭКГ больного Я., 57 лет, с диагнозом ишемической болезни сердца, трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда, гипертонической болезни III стадии. На ЭКГ видно, как синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 110 в минуту сменяется непароксизмальной атриовентрикулярной тахикардией с такой же частотой ритма.

При этом изменяется форма желудочкового комплекса (ширина его остается в пределах нормы), возникает атриовентрикулярная диссоциация: зубец Р постепенно приближается к комплексу QRS и, наконец, сливается с последним. Через несколько секунд атриовентрикулярная тахикардия исчезла, затем она неоднократно повторялась в течение еще 4 ч после чего самостоятельно восстановился стабильный синусовый ритм.

«Блокады сердца», В.Л.Дощицин

Читайте далее: